輸尿管癌是泌尿系統中最為常見的惡性腫瘤。輸尿管癌來源于輸尿管的尿路上皮,與腎盂癌合稱為上尿路尿路上皮癌,輸尿管癌更傾向于老年人。由于輸尿管癌發病比較隱蔽,其表現的癥狀往往與其他泌尿生殖系統感染結石沒有什么差別,所以往往容易被忽視。
輸尿管癌的癥狀有哪些?
1. 血尿;間歇性無痛性全程肉眼血尿是輸尿管癌最常見的癥狀,見于75%以上的患者。出血在輸尿管內凝固可形成條狀血塊。肉眼血尿與鏡下血尿對診斷輸尿管癌的意義是一樣的,中老年人群尿常規發現隱血陽性,應進一步檢查,排除泌尿系腫瘤的可能性。
2. 疼痛;腫瘤或血凝塊引起輸尿管梗阻,導致梗阻部位以上輸尿管、腎盂擴張積水,患者就會出現腰部脹痛或鈍痛。血塊通過輸尿管時也可引一起腎絞痛。腫瘤擴散至腹膜后部位、盆腔部位或轉移至骨盆、腰椎等部位,會出現相應部位的疼痛、放射性疼痛或腹膜刺激等癥狀。
輸尿管癌癥的主要檢查方法有哪些?
輸尿管癌癥的確診需要做病理學檢查,但是因為輸尿管較長,其腫瘤確診比較難,可以從以下方面來進行檢查:
1超聲檢查;
可以區別結石與軟組織病變。B超對輸尿管腫瘤診斷價值有限,主要可發現病變以上輸尿管及腎盂擴張積水。
2.CT檢查;
輸尿管癌在CT上可表現帶蒂的腔內腫塊、偏心性管壁增厚或巨大浸潤性腫塊。
3. 膀胱鏡檢查;
可能觀察到患側輸尿管口噴血、瘤體自輸尿管口突入膀胱及同期伴發的膀胱腫瘤。同時還可以進行逆行插管并進一步逆行腎盂造影或獲取腎盂尿液行細胞學檢查。插管時有輸尿管腔內梗阻、輸尿管出血增加、導管越過梗阻部位尿色反而變清,就有輸尿管腫瘤的可能。
4.輸尿管鏡檢查;
高度懷疑上尿路腫瘤而影像學檢查無法明確時,輸尿管鏡檢查可直接觀察到腫瘤并可進行活檢。
最后就是患者如果出現無痛性尿血,應該要盡快前往正規的醫院進行就診,有可能是由于輸尿管腫瘤引起的。