腰椎間盤突出患者希望盡快擺脫腰痛,但臨床上無論是保守治療還是手術治療都不能保證完全治好。
常見的保守治療方法包括休息、限制活動、服用神經營養藥物和非甾體抗炎藥、理療、康復等體能訓練。吃藥可以減少神經刺激和炎癥;休息可以減少腰椎的牽引和拉扯。
80%的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療得到改善,恢復正常生活,但這些方法只是緩解,不能保證腰椎間盤突出癥的復發,不能達到很多人所期待的根治效果。
目前臨床上常用的手術有兩種:一種是微創手術,將突出的髓核摘除,保留受損的腰椎間盤;
另一種是開放手術,即摘除突出的髓核和病變的腰椎間盤。為了固定斷裂的腰椎,可能需要鋼釘。
是否需要手術取決于癥狀的嚴重程度。如果疼痛和麻木、炎癥不能被藥物有效控制,或者反復出現麻木和疼痛的癥狀,手術可以產生立竿見影的效果,避免長期的神經炎癥。
但手術治療并不意味著根治。微創手術以后還是有可能復發的,因為它不切除病變的腰椎間盤。
雖然開放手術已經將病變部分全部切除,但鋼釘畢竟不是原來的腰椎,會改變整個脊柱的受力關系,容易導致相鄰椎體椎間盤突出。
一般來說,保守治療和手術治療都不能完全治好腰椎間盤突出癥,但具體選擇要看病情的嚴重程度和患者的接受能力。