Q2：臨床針灸治療中是順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉嗎？
A2：個人認(rèn)為“順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉”理論在臨床中意義不大，臨床實踐中可能不實用（但考試時還是按照這個來）
延伸：
（一）迎隨補(bǔ)瀉之誤----經(jīng)脈循行方向存在矛盾
兩種典型的經(jīng)脈流注模式：
①肺—肝流注（十二經(jīng)脈 如環(huán)無端）
②井滎輸經(jīng)合流注（五輸穴 向心流注）
兩種模式在《內(nèi)經(jīng)》中同時存在，說明循行流注不是唯一的，并且是正好相反的兩種，存在矛盾。
換句話說：按照哪種經(jīng)脈流注方式去順經(jīng)和逆經(jīng)迎隨？
單純從這個角度就可以忽略經(jīng)脈迎隨補(bǔ)瀉。
（二）迎隨補(bǔ)瀉出處
課本：迎隨補(bǔ)瀉是主要依據(jù)針刺方向與經(jīng)脈氣血運行方向的順逆以區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法。
《靈樞·終始》說：“瀉者迎之，補(bǔ)者隨之，知迎知隨，氣可令和。”
《難經(jīng)·七十二難》說：“所謂迎隨者，知榮衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之往來也。隨其逆順而取之，故曰迎隨。”
后世醫(yī)家多據(jù)此演化成迎隨補(bǔ)瀉方法。
進(jìn)針時針尖隨著經(jīng)脈循行方向刺入為補(bǔ)法
針尖迎著經(jīng)脈循行方向刺入為瀉法。
足太陽膀胱經(jīng)從頭走足，從上至下
其五輸穴井滎輸經(jīng)合，自下而上
迎隨 個人理解的
迎--迎面--對抗--對制
隨--隨同--順勢--協(xié)同
另：一般情況順時針為補(bǔ)，逆時針為瀉，但是在推拿手法摩腹操作中又相反
順時針為瀉（升降結(jié)腸，促進(jìn)大便排出）
逆時針為補(bǔ)（“虛性”腹瀉用此法）
所以迎隨逆順，并無絕對意義，均是人為規(guī)定
（三）針刺補(bǔ)瀉概念之誤----與順/逆經(jīng)脈關(guān)系不大
課本上說：針刺補(bǔ)瀉是針刺治病的重要環(huán)節(jié)之一，是毫針刺法的核心內(nèi)容。針刺補(bǔ)瀉理論的建立源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》
《靈樞·經(jīng)脈》說：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。”
《靈樞·九針十二原》言：“虛實之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時，以針為之。”
《靈樞·終始》說：“凡刺之道，氣調(diào)而止，補(bǔ)陰瀉陽，音氣益彰。”
針刺補(bǔ)瀉的概念
針刺補(bǔ)瀉是指在針刺得氣的基礎(chǔ)上，采用適當(dāng)?shù)尼槾淌址ㄑa(bǔ)益正氣或疏泄病邪，從而調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能，促使陰陽平衡，恢復(fù)人體健康的針刺方法。
“補(bǔ)虛瀉實”則通過特定的針刺操作手法完成。
其中能鼓舞人體正氣，使低下的機(jī)能狀態(tài)恢復(fù)正常的針刺手法，即為“補(bǔ)法”；
能疏泄病邪，使亢進(jìn)的機(jī)能狀態(tài)恢復(fù)正常的針刺手法，即為“瀉法”。
補(bǔ)虛瀉實即扶正祛邪。
《素問·通評虛實論》說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”
其中，“虛”指正氣不足，“實”指邪氣有余。
補(bǔ)虛就是扶助正氣，瀉實就是祛除邪氣。
疾病有虛實，針灸分補(bǔ)瀉
《靈樞·九針十二原》：“凡用針者，虛則實之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪盛則虛之……虛實之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時，以針為之。”
《靈樞·經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之……陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之。”
以上《刺法灸法學(xué)》教材關(guān)于補(bǔ)瀉概念論述較多，可詳細(xì)閱讀。
總結(jié)
補(bǔ)：修補(bǔ)，補(bǔ)益，需要增/興奮，即從低下-->正常/強(qiáng)大
瀉：傾瀉，消散，需要減/抑制，即從亢奮-->正常
綜上，補(bǔ)瀉概念中無順經(jīng)逆經(jīng)描述
（四）針灸補(bǔ)瀉細(xì)說
灸法補(bǔ)瀉
一般認(rèn)為：灸偏于補(bǔ)
個人認(rèn)為偏補(bǔ)是因為給予了熱量/能量“補(bǔ)給”，即溫補(bǔ)（熱輻射--遠(yuǎn)紅外、近紅外光譜光波）（人—恒溫動物，正常體溫是新陳代謝，生命機(jī)能正常的前提）
“陽虛證”、“虛寒證””給予艾灸、TDP，針刺（熱補(bǔ)法/燒山火），蠟療等可感覺舒適——外界熱量輸入（長時間舒適熱刺激）
灸法也有瀉法：吹火加速燃燒（短時間內(nèi)熱刺激，應(yīng)該與溫覺感受器有關(guān)）
針刺補(bǔ)瀉
相對于灸法，針刺偏瀉，但也有相對補(bǔ)法
補(bǔ)瀉手法
單式補(bǔ)瀉手法：提插，捻轉(zhuǎn)，開闔，徐疾、呼吸、迎隨（也包括順時針逆時針）等
復(fù)式補(bǔ)瀉手法：燒山火、透天涼；熱補(bǔ)法、涼瀉法（鄭魁山鄭氏手法簡化燒山火透天涼手法）
針刺補(bǔ)法
提插補(bǔ)法，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，燒山火，出針急按針孔等手法，共同的操作是向下向里加壓！
（甚至為了附會陰陽、男女、左右、上下半身、操作左右手更改捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法方向）
（自行把三個補(bǔ)法的操作羅列在一起看，用右手操作示范，就會明白向下向里）
常用穴位：足三里、關(guān)元、氣海、膏肓俞等
是否與這些腧穴在促進(jìn)新陳代謝，提升人體臟腑器官功能有關(guān)？
針刺瀉法
提插瀉法，捻轉(zhuǎn)瀉法，透天涼，出針搖大針孔放血等，共同特點是向外趨勢，不加壓！
常用穴位：十宣、井穴多放血，刺激強(qiáng)度大
側(cè)證：
針對皮膚的機(jī)械變形和加熱或電流的作用會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和其他細(xì)胞釋放大量的三磷酸腺苷；三磷酸腺苷隨后占據(jù)皮膚和舌頭感覺神經(jīng)末梢表達(dá)的特定受體亞型；感覺神經(jīng)發(fā)送沖動。通過神經(jīng)節(jié)到達(dá)脊髓、腦干、下丘腦和更高的中樞；腦干和下丘腦包含控制自主功能的神經(jīng)元，包括心血管、胃腸、呼吸、排尿和肌肉骨骼活動。皮膚感覺纖維產(chǎn)生的脈沖與神經(jīng)元間連接，以調(diào)節(jié)（抑制或促進(jìn)）腦干和下丘腦中運動神經(jīng)元的活動，從而改變自主神經(jīng)功能；特別是通過神經(jīng)元間激活的感覺神經(jīng)，也抑制了通向皮層疼痛中心的神經(jīng)通路———嘌呤信號針刺鎮(zhèn)痛研究相關(guān)論文觀點
知識點：
①針刺/針灸的核心不是補(bǔ)瀉手法
補(bǔ)瀉手法可能是錦上添花的操作，或者說通過針或灸/不同操作達(dá)到預(yù)想的刺激效果，調(diào)整人體機(jī)能。即針灸的核心應(yīng)該是產(chǎn)生 針灸對腧穴對人體產(chǎn)生 超過感覺閾值或形成有效的刺激，刺激達(dá)到一定量，人體對其作出反應(yīng)、反饋與調(diào)節(jié)。
②逆順補(bǔ)瀉意義不大
“扶正”——增加，尤其是增加功能
（虛則補(bǔ)之，寒者熱之，寒則留之，陷下則灸之；氣血陰陽俱不足，而調(diào)之以甘藥）
“祛邪”——減少，以排邪
（盛則瀉之，熱則疾之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之）
不盛不虛以經(jīng)取之
③其他補(bǔ)瀉手法或多或少也存在問題，需斟酌使用。
④例證：世界非遺產(chǎn)人針灸代表傳承人--張縉教授針刺手法
閉其下氣開其上氣---針尖朝向病所---氣至病所
（氣至病所，“循經(jīng)感傳”--并不把這一針刺方法稱之為“逆手陽明大腸經(jīng)為針刺瀉法”一說）
以合谷為例操作分解：
閉其下氣---左手拇指加壓關(guān)閉合谷遠(yuǎn)心端（二間三間處），減少食指遠(yuǎn)端感覺傳導(dǎo)
開啟上氣---針尖朝肘關(guān)節(jié)/頭部，使得針感向上傳導(dǎo)
此處也不需要使用迎隨補(bǔ)瀉概念。
故文章認(rèn)為“順經(jīng)為補(bǔ)逆經(jīng)為瀉”是錯誤的。
臨床針灸問對系列
