宋代，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)被分為九科，其中眼科也單獨成科，進步非常突出，其中五輪八廓學(xué)說的形成是其最主要的成就。
五輪學(xué)說最早源于《內(nèi)經(jīng)》對眼與臟腑關(guān)系的論述，《靈樞·大惑論》曰：“精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束”。后世醫(yī)家據(jù)此發(fā)展為五輪學(xué)說，以眼部不同部位的形色變化診察相應(yīng)臟腑的病變。眼部與臟腑相關(guān)部位是：目內(nèi)眥與外眥的血絡(luò)屬心，稱“血輪”；黑睛屬肝，稱風輪；白睛屬肺，稱氣輪；瞳仁屬腎，稱水輪；上下眼瞼屬脾，稱肉輪。
八廓是對五輪的補充，以期更全面的將眼科各部和臟腑進行聯(lián)系。在陳言的《三因極一病證方論》中，首次提及八廓這一名稱。在《仁齋直指方論》中亦載有八廓內(nèi)容，并有了關(guān)泉、養(yǎng)化等八種廓名，并分別與小腸、三焦等臟腑聯(lián)系，但此時尚處于有名無位的初級階段。
金元時期，中醫(yī)眼科隨著整個中醫(yī)學(xué)術(shù)界的活躍，也呈現(xiàn)出一種新的面貌。此時還出現(xiàn)了一批很有影響的眼科專著。如《銀海精微》，舊提孫思邈撰，現(xiàn)經(jīng)考證多認為成書于元末，因道家稱眼為“銀海”故有此名。書中強調(diào)“目為五臟之精華”，對五輪八廓學(xué)說非常重視。書中對五輪的名稱、部位、臟腑歸屬三者關(guān)系做了詳細的論述，將五輪學(xué)說最終確定下來，并為后世眼科所宗。書中還進一步發(fā)展了宋代眼科72證的說法，列舉了80種不同的目疾，并逐一附圖，以說明其病位、癥狀。同時也首次將五輪學(xué)說初步融合于這80種目疾當中，用于分析病機，指導(dǎo)治療。
八廓理論的演變較五輪學(xué)說更為復(fù)雜，其眼部部位與臟腑分屬，各書中記載差異很大。至元代危亦林《世醫(yī)得效方》將八廓在眼中劃分出一定的部位，配屬于相應(yīng)的臟腑，并以八卦中天、水、山、雷、風、火、地、澤為八廓命名。《銀海精微》則大體沿用《世醫(yī)得效方》命名與臟腑方位配屬，并有初步運用的例證。“天廓屬大腸，傳送，肺金，乾卦。火廓屬心，抱陽，命門經(jīng)，離卦。地廓屬脾胃，水谷之海，坤卦。水廓屬腎經(jīng)，會陰，坎卦。山廓屬膽經(jīng)，清凈，艮卦。風廓屬肝經(jīng)，養(yǎng)化，巽卦。雷廓屬心，小腸經(jīng)，關(guān)泉，震卦。澤廓屬膀胱經(jīng)，津液，兌卦（《銀海精微·八廓圖式》）
五輪八廓學(xué)說作為眼科獨特的辨證理論，經(jīng)多次演變后，最終于元代定型并運用于臨床實踐當中。尤其是五輪學(xué)說，已成為中醫(yī)目診的重要組成部分，而一直沿用至今。
