體外受精小幅增加?jì)雰褐橇t鈍風(fēng)險(xiǎn)
據(jù)7月3日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露，一項(xiàng)包括了超過(guò)250萬(wàn)名在瑞典出生的孩子的研究顯示，與自然受孕相比，任何的體外受精（IVF）治療都與自閉癥的發(fā)生沒(méi)有關(guān)系，但與一個(gè)小幅卻具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的智力遲鈍風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。文章的作者指出，這些疾病的發(fā)生率不高，而且與體外受精（IVF）相關(guān)的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的增加幅度不大。
根據(jù)文章的背景資料：“在1978至2012年間，全世界大約有5百萬(wàn)嬰兒是通過(guò)體外受精出生的。還沒(méi)有研究對(duì)不同的體外受精（IVF）治療與神經(jīng)發(fā)育之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查，且很少有研究對(duì)體外受精（IVF）治療是否與孩子一年后的神經(jīng)發(fā)育狀態(tài)有關(guān)進(jìn)行調(diào)查。很少有研究對(duì)自閉癥和智力遲鈍——它們是最嚴(yán)重的慢性發(fā)育性疾病中的2種——進(jìn)行過(guò)觀察；這２種疾病會(huì)影響發(fā)達(dá)國(guó)家所有兒童人數(shù)的1-3%?！?br> 倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院的Sven Sandin，M.Sc.及其同事對(duì)任何體外受精（IVF）的使用及不同的體外受精（IVF）治療與后代中的自閉癥及智力遲鈍之間的關(guān)系進(jìn)行了檢查。應(yīng)用瑞典全國(guó)衛(wèi)生登記檔案，研究人員對(duì)1982年至2007年間出生的且出生后被臨床診斷患有自閉癥或智力遲鈍的患者進(jìn)行了追蹤，直至2009年12月。研究所關(guān)心的接觸因子是體外受精（IVF），其分類(lèi)是依據(jù)是否使用了針對(duì)男性不育所做的卵子胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI），以及胚胎是新鮮的還是冷凍的。
總共有254萬(wàn)1125個(gè)孩子在1歲半時(shí)是活著的并具有所有協(xié)變量的完整數(shù)據(jù)；有3萬(wàn)零959人（1.2%）是在體外受精（IVF）治療后出生的。在6959個(gè)孩子中有103人（1.5%）被診斷患有自閉癥，在那些體外受精（IVF）治療后出生的孩子中，1萬(wàn)5830個(gè)孩子中有180人（1.1%）被診斷患有智力遲鈍。這些病例的平均追蹤時(shí)間為10年，中位數(shù)（中點(diǎn)）為14 年。
數(shù)據(jù)分析表明，與自然受孕相比，任何體外受精（IVF）治療都與自閉癥沒(méi)有關(guān)系，但與智力遲鈍風(fēng)險(xiǎn)的小幅但具有統(tǒng)計(jì)意義的增加有關(guān)，然而當(dāng)數(shù)據(jù)分析僅限于單胎兒時(shí)，該智力遲鈍風(fēng)險(xiǎn)的增加不再具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。文章的作者寫(xiě)道：“但是，與不用卵子胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）的體外受精（IVF）相比，這些結(jié)果表明，自閉癥和智力遲鈍與針對(duì)父系不孕的特定的ICSI的IVF治療之間有某種關(guān)系?！?br> “這些疾病的發(fā)生率不高，與體外受精（IVF）相關(guān)的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的增加幅度也不大。這些相關(guān)性應(yīng)該在其它人群中進(jìn)行評(píng)估?！?br> 研究人員寫(xiě)道：“據(jù)我們所知，這項(xiàng)研究是檢查特定體外受精（IVF）治療與自閉癥及智力遲鈍之間關(guān)系的最大規(guī)模的研究，它檢查了全部的體外受精（IVF）治療。我們的結(jié)果應(yīng)該適用于大多數(shù)的使用體外受精（IVF）及卵子胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）的國(guó)家。雖然各個(gè)國(guó)家所使用的設(shè)備或?qū)嶒?yàn)室操作并無(wú)重大差異，但各國(guó)可能在治療選擇上存在著某些差異。例如，在某些國(guó)家（如美國(guó)），因?yàn)楦鶕?jù)推測(cè)（但未經(jīng)證實(shí)）會(huì)得到更高的效率，ICSI在精子樣本正常時(shí)也被經(jīng)常使用。胚泡[一種含有一個(gè)細(xì)胞簇群的胚胎發(fā)育的早期結(jié)構(gòu)]轉(zhuǎn)移在瑞典不經(jīng)常使用但在美國(guó)則較常見(jiàn)?！?/font>
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