內容簡介：
?與帕金森病、路易體癡呆和多系統萎縮等神經退行性疾病（α-突觸核蛋白病）相關。
診斷標準：1. REM睡眠期出現REM睡眠期骨骼肌失遲緩（RSWA）；2. 有明確的夢境行為演繹（DEB），有臨床發作史或PSG監測記錄到明確發作；3. REM睡眠期腦電無癇樣放電；4. 癥狀不能被其他病因解釋，包括其他類型睡眠行為異常、神經/精神疾病、藥物、內科軀體疾病或物質濫用等。
PD患者合并RBD的臨床特征：
伴RBD的PD運動癥狀更明顯（UPDRS評分和H-Y分級更高）
?合并RBD的PD患者更易出現認知功能障礙、幻覺、抑郁及其他精神癥狀、自主神經癥狀（便秘和直立性低血壓）
?伴RBD的PD患者早期對左旋多巴反應較好，但需較大劑量，提示有左旋多巴抵抗的表現，運動并發癥、易跌倒和凍結步態有增多趨勢
PD伴發RBD的相關因素：
?伴RBD的PD多為少動-強直型，震顫型少見（風險分別為53%和14%）
發生在PD后的RBD可能與PD的病程較長，疾病嚴重程度，凍結現象和步態異常明顯，較高劑量的多巴胺能藥物使用有關
?與患者年齡、運動癥狀波動、異動癥、抑郁、嗅覺減退、嗜睡、睡眠質量和習慣、較低的多巴胺制劑日劑量等無關
?
癥狀性RBD（特別是50歲以前出現的RBD）
1.發作性睡病
2.副腫瘤及自身免疫性疾病：抗電壓門控鉀通道抗體復合體綜合征（CASPR-2 ，LGI-1 ）；IgLON5腦炎；炎性、腫瘤、腦血管病所致的腦干損傷；
3.抗抑郁藥所致的RBD和RSWA：SSRIs，SNRIs，三環類抗抑郁藥。機制：藥物直接作用？藥物所致帕金森綜合征？
4.同樣與神經變性疾病密切相關
