〔別 名〕通草、丁翁、丁父、葍藤、王翁、萬(wàn)年藤、白木通、關(guān)木通、川木通(小木通)。
〔來(lái) 源〕目前常用的為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴Aristolochia manshuriensis kom.其次為毛茛科鐵線蓮屬植物小木通Clematisarmandi FTanch 等,歷代文獻(xiàn)記述的木通科植物三葉木通已很少用。因臨床效用相近故合并討論。
〔成 分〕 白木通莖枝含木通甙,水解后得常春藤皂甙元、齊墩果酸、葡萄糖與鼠李糖;又含鉀約0.254%。
關(guān)木通含馬兜鈴酸(木通甲素)、齊墩果酸、常春藤皂甙元。此外,尚含鈣、鉀及丹寧等。
〔作 用〕
一、歷代經(jīng)驗(yàn)
1.清熱利尿:木通有清熱解毒,利尿通淋及退腫作用。 《藥性論》: “主五淋,利小便,開關(guān)格。治人多睡,主水腫浮大,除煩熱”。 《食性本草》: “主理風(fēng)熱淋疾,小便數(shù)急痛,小腹虛滿”。 《安徽藥材》:“治腳氣浮腫”。
2.通利血脈:木通又有活血通絡(luò),消腫止痛,下乳等作用。 《神農(nóng)本草經(jīng)》: “主去惡蟲,除脾胃寒熱,通利九竅血脈關(guān)節(jié),令人不忘”。 《日華子本草》: “……通小腸,下水,破癥聚血塊,排膿,治瘡癤,止痛,催生下胞,女人血閉,月候不勻,天行時(shí)疾,頭痛目眩,羸劣,乳結(jié),及下乳”。
二、近代研究
1.利尿作用:白木通有利尿作用,其作用比淡竹葉強(qiáng),使尿中排出氯化物的作用比淡竹葉弱。灰分無(wú)利尿作用,說(shuō)明利尿作用主要不是由鉀鹽引起〔1~2〕。關(guān)木通也有利尿作用〔2〕。
2.抑菌作用:體外試驗(yàn)證明木通浸液及煎液對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌等革蘭氏陽(yáng)性菌有抑制作用〔3〕。對(duì)部分皮膚真菌也有抑制作用〔4~5〕。
3.強(qiáng)心作用:關(guān)木通煎液對(duì)恒溫及變溫動(dòng)物的離體心臟有使其收縮增強(qiáng)的作用,其作用類似洋地黃,但經(jīng)研究證明是鈣及鞣質(zhì)所起的作用〔6~7〕。
此外,關(guān)木通用量過(guò)大可以引起腎功能衰竭。有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為木通有抗癌作用。
〔性 味〕 苦, 涼。歸心、 小腸、 膀胱經(jīng)。
〔功 效〕 清熱利尿,通利血脈。
〔主 治〕 濕熱淋病,小便不利,水腫,閉經(jīng),乳汁不通,風(fēng)濕痹痛,喉痹咽痛,胸中煩熱,近用治心力衰竭等。
〔臨床應(yīng)用〕
1.淋病血尿:小便不利,淋澀作痛,尿頻,尿急,血尿等。類似于尿路感染,常配伍生地黃、黃芩、竹葉、甘草等清熱利濕藥,方例《火府丹》、 《導(dǎo)赤散》。
2.水腫腳氣:如腳氣水腫,常配蘇葉、檳榔、赤茯苓、豬苓等,方例《木通散》。產(chǎn)后浮腫用《沈氏木通散》。近來(lái)用治心力衰竭所致的水腫,喘促,小便不利等癥。方用《木通注射液》。對(duì)肝性、心性、腎性水腫可配伍澤瀉、夏枯草等利尿退腫藥,方例《復(fù)方木通注射液》。
3.喉痹腫痛:咽喉腫痛,心胸氣悶,咽部哽塞不通,類似于急性咽峽炎、急性扁桃體炎等。常配伍赤茯苓、羚羊角、大黃、芒硝等清熱瀉火解毒藥用,方例《木通散》。
4.婦科病癥:如閉經(jīng),月經(jīng)不調(diào),常配伍牛膝、生地黃、延胡索等, 方例《木通湯》。產(chǎn)后乳汁不下多配漏蘆、花粉等,方例《木通湯》。
此外,尚可用治風(fēng)濕痹痛,瘰癘,脅痛等。
〔用 量〕 3~12克,丸散酌減。
〔用 法〕 生用。
〔禁 忌〕 滑精、無(wú)濕熱及孕婦、老人慎用。
〔附 方〕
1.火府丹(《本事方》):木通、生地黃、黃芩。
2.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》):木通、生地黃、竹葉、甘草。
3.木通散(《證治準(zhǔn)繩》):木通、紫蘇葉、豬苓、桑白皮、赤茯苓、檳榔。
4.沈氏木通散(《沈氏尊生書》):木通、滑石、冬葵子、檳榔、枳殼、甘草。
5.木通注射液(驗(yàn)方):關(guān)木通,制成每2毫升相當(dāng)于生藥1克的注射液。每次2毫升,肌肉注射。
6.復(fù)方木通注射液(驗(yàn)方):關(guān)木通、澤瀉、夏枯草(1:1:2)。 制成注射液,每毫升含生藥2克。每次2毫升,每日1~2次,肌肉注射。
7.木通散(《圣惠方》):木通、赤茯苓、羚羊角屑、川升麻、馬藺根、川大黃、芒硝、前胡、桑根白皮。
8.木通湯(《本草經(jīng)疏》):牛膝、木通、生地黃、延胡索。
9.木通湯(《圣濟(jì)總錄》): 木通、鐘乳、漏蘆、栝樓根、甘草。
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