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三十六、苓桂五味甘草湯方
【方劑組成】茯苓12克，桂枝12克，五味子12克，炙甘草9克
【用法】水煎溫服。
【方解】本方是由桂枝甘草湯加利尿逐飲的茯苓和治咳逆上氣的五味子，故治桂枝甘草湯證而咳逆上氣有痰飲者。
【仲景對(duì)本方證的論述】
《金匱要略·痰飲咳嗽病》第36條：青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，
手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便
難，時(shí)復(fù)冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯治其氣沖。
注解：此承“咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之”的一條言。青龍下已，謂服小青龍
湯后，上證即已的意思。多唾，口燥，亦是服小青龍寒飲欲解的征驗(yàn)。但支飲重
證常非一擊所能愈，今寸脈沉而尺脈微，仍屬飲盛里虛之應(yīng)。手足厥逆，即因水
氣沖逆所致。氣從小腹上沖胸咽，即發(fā)作性的氣上沖狀。手足痹，是由于血虛。
其面翕然如醉狀，為有虛熱上蒸，氣沖休止，則水飲因復(fù)下流陰股，故亦不冒。
氣沖發(fā)作，則水飲伴之以上逆，故小便難而時(shí)復(fù)冒，因此與苓桂五味甘草湯先治
其氣沖。
【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見咳逆上氣有痰飲者。
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