前幾日在針道傳承交流群里突然聊到溫針灸這個話題，雖未正面回答，因內(nèi)容較多，故今日擇寫一篇我對溫針灸的臨床體會。
針灸，是針刺和艾灸的統(tǒng)稱，也是針法和灸法的結(jié)合。“針而不灸，灸而不針”皆不為良醫(yī)。所以，古人早就將針和灸視為一體，常相互為用。縱覽古籍穴位記載最多的是針灸法是:“針幾分、留幾乎、灸幾壯”，還有灸不及針、針不及灸，先針后灸、先灸后針的記載。而今時所用之溫針灸即是針法和灸法的的相互為用。
關(guān)于溫針灸的操作方法，使用注意事項，大家可以查看教材。再此僅談本人對溫針灸的應(yīng)用體會和粗淺的一點認(rèn)識。
我在臨床上，溫針灸的使用已超百分之九十以上，比如頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰椎病、關(guān)節(jié)疼痛等痹癥，又諸如中風(fēng)先兆、面癱、頭痛、眩暈等疾病，同時包括內(nèi)外婦兒各科疾病，以及諸多虛寒證皆可使用溫針，我的病人也都知道我擅用此法。
我為何如此喜用此法，下面談?wù)勎业恼J(rèn)識
溫針灸，是先將針刺入人體穴位，然后將艾葉做成的艾柱，點燃之后，插入針柄的一種方法。
為何我在臨床的使用率可以達(dá)百分之九十以上，因為溫針灸，雖屬灸法之一，但可一名而效如三法。此三法為“針法、灸法、火針”。言而簡之則是溫針灸有針法、灸法、火針三種治法的共同功效。
針法在溫針灸的過程中，最先體現(xiàn)，與針刺一樣，刺入穴位，得氣即施行補(bǔ)瀉手法，從而達(dá)到針灸補(bǔ)虛瀉實，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽平衡的作用。再此，針法的技術(shù)要求較高，迎隨、捻轉(zhuǎn)、提插皆應(yīng)心中有數(shù)，指下明了，方能醫(yī)病。
關(guān)于手法可參考→名家針灸手法分享
針法得灸法的相互為用，可增強(qiáng)溫通經(jīng)絡(luò)、溫補(bǔ)氣血之功。經(jīng)言:“血得溫則行，得寒則凝”，故針得灸法相配合，既能發(fā)揮針刺之作用，又能助針刺疏通經(jīng)絡(luò)，溫散寒邪。根據(jù)穴位性質(zhì)不同，又可起到溫腎壯陽、溫補(bǔ)脾陽的補(bǔ)虛之功。如溫針灸關(guān)元、氣海可大補(bǔ)元陽，治療腎陽不足導(dǎo)致腰膝酸軟，四肢冰冷。溫針灸膻中可溫補(bǔ)心陽，治療心陽不振的胸痹。溫針灸中脘、足三里又可以溫陽益氣，治療脾胃虛寒引起的脾胃疾病。
從專業(yè)角度來看溫針灸，溫針灸則屬于灸法的一種，灸法包含諸多艾灸方法，其一就是溫針灸。
灸法在溫針灸使用中，與針法有很多相似之處。除了它能疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽散寒、活血化瘀等諸多功效以外，最大優(yōu)勢在于灸得針法而溫補(bǔ)之功甚速。通俗講，就是艾灸以針具為載體，除在局部可起到直接灸的功效外，還可使針體燒熱通過針身傳導(dǎo)致深層穴位，起到火針之功效。既有溫和灸，同時又載有火針之功，可見此法玄妙之處，盡在其中。
火針之法，迄今為止，當(dāng)屬國醫(yī)大師賀普仁教授為最，賀普仁教授獨創(chuàng)賀氏三通法，一直為吾輩臨床所用，且適應(yīng)癥也不斷擴(kuò)大。
火針目前常用于外科疾病，以及諸多常規(guī)針刺而不能速效的疾病，火針之法，當(dāng)仁不讓。為何溫針灸會有火針之功效呢，火針具有借火助陽，溫通經(jīng)絡(luò)，以熱引熱，行氣散毒之功。而溫針灸也是一樣，此火為艾火，乃純陽之火，將針燒熱傳致穴位。同時火針還有開門驅(qū)邪之功，此開門驅(qū)邪之功溫針不及火針之效卓。因溫針擅補(bǔ)與溫通經(jīng)脈，且針具皆是毫針為主，而火針則不然，針具屬于特制針具，針體粗大，且針后速取而不留針，火針則大開其孔，開門驅(qū)邪皆是因針具之殊同，針法之特殊而他法所不具備的。
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因火針之特殊，病人見此針燒致通紅而刺入皮膚，遂心中多生畏懼之心，至今臨床用之較少。再此要感恩于賀普仁將火針之法，提煉火針精華而傳于后世。
點擊查看→賀普仁火針治療皮膚病醫(yī)案
總結(jié)
綜以上幾點體會，結(jié)合臨床經(jīng)驗可以得出，溫針灸既有針法，又有灸法，兩者相輔相成，而功效大增。與火針相比較而言，既有火針之功效，同時在虛寒證方面又優(yōu)于火針，火針則速刺快出，大開其孔，偏于實證。而溫針溫補(bǔ)而不瀉，時間上又可留針以侯氣。最大的優(yōu)點，可消除火針對人所產(chǎn)生的畏懼心里。
針灸補(bǔ)虛瀉實，由來已久。歷代醫(yī)家皆視其手法如至寶而不傳。無外呼補(bǔ)瀉兩端。補(bǔ)瀉即補(bǔ)虛瀉實。溫陽散寒針法中，古有燒山火、灸法，今有鄭氏溫通法、賀氏火針法。皆屬針灸補(bǔ)火助陽之法。而溫針灸正是法于古而不拘泥于古。雖諸多醫(yī)家少有溫針灸之記載，但溫針灸之法確經(jīng)得起臨床驗證。
溫針灸，雖屬灸法之一。但此法能以一抵三，集針法、灸法、火針為一體。臨床為我所用。無不得心應(yīng)手。今錄于此，以供針灸愛好者共同探討。
諸多疾病均可用此法，雖此法多用于虛證、寒證、痛證，如若辯證得當(dāng)，實證、熱證亦可在合理配穴的基礎(chǔ)上用以熱引熱之法透熱外出，或者灸涌泉以引熱下行，或雖為熱證，因本寒郁久所化，用此法治本最妙。法在心中，不可拘泥。
今不免于此，分享吾對溫針灸之體會。與各位針灸同仁共同探討，此內(nèi)容僅代表我個人觀點。如有不對之處，還望各位指正。
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關(guān)于溫針灸的臨床應(yīng)用，今日暫舉一二，不多贅述，可關(guān)注公眾號，更多精彩，會持續(xù)更新。董凱和您一起學(xué)中醫(yī)。
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