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乙肝防治宣傳海報
乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒。是一種
DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae）。根據目前所知，HBV就只對人和猩猩有易感性，引發
乙型病毒性肝炎疾病。完整的乙肝病毒成顆粒狀，也會被稱為丹娜顆粒（Dane）。1965年由丹娜發現。直徑為42納米。顆粒分為外殼和核心兩部分。
目錄
基本概述基因結構hbv的變異慢性乙型肝炎的自然史乙型肝炎病毒的傳播途徑乙肝病毒基因檢查的方法有哪些乙型肝炎的治療三種形態展開
編輯本段基本概述
乙型肝炎病毒結構圖
乙型肝炎病毒（hepatitis B virus ）是指引起人類急、
慢性肝炎的DNA病毒,也稱
丹氏顆粒，簡稱HBV。
乙型肝炎病毒 (HBV) 屬嗜肝DNA 病毒科 (hepadnaviridae)，基因組長約3.2kb ，為部分雙鏈環狀DNA。HBV 的抵抗力較強，但65℃10 小時 、煮沸10 分鐘 或高壓蒸氣均可滅活HBV。含氯制劑、環氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏等也有較好的滅活效果。
我國的乙肝病毒感染率約60%-70%；
乙肝表面抗原攜帶率約占總人口的7.18%，以此計算，全國約有9300萬人攜帶乙肝病毒，其中乙肝患者大約有3000萬。
這是傳染性疾病，不是遺傳病，早已經有了安全的乙型肝炎病毒疫苗，所以不要為這些數據而恐慌，請及時注射乙型肝炎病毒疫苗，這樣就不會被感染。
對于肝病患者來說，對親情、婚情、入學、就業、出國、社交都受到不同程度的歧視，生命無可避免地蒙上了悲涼的色彩。生命對于每一個人來講都非常重要，對于這一群弱勢群體來講更為重要，他們對于治病、對于健康無所適從到處求醫，但是也不要過于焦慮，醫學在發展，治療的新藥也在推出，治愈的病例會越來越多。病毒蛋白及其生物學功能
HBV只有3200bp，是一個相當小的
病毒。其基因組共有四個ORF，編碼以下一些蛋白：Core蛋白和pre-core蛋白，Pol蛋白，X蛋白，以及S蛋白（L，M，S）。Core是核衣殼蛋白；Pre-core現在不知道有何功能，它對病毒的復制不是必要的，但是可能與抑制宿主的免疫反應有關；X蛋白對病毒復制是重要的，還與肝癌的發生有關；S蛋白是病毒的包膜蛋白，與病毒進入細胞有關。HBV病毒的生活史
簡單描述一下就是核衣殼-cccDNA-mRNA-rcDNA-核衣殼-組裝釋放。所以實際上HBV是一種逆轉錄病毒，HBV的復制是離不開逆轉錄的。
編輯本段基因結構
目前，已可從感染HBV病人的血清中及感染肝臟提純的病毒核心中分離出環狀雙股DNA，從而確定HBV屬DNA病毒。目前，由于克隆化DNA完整核苷酸已經確定，現已證實HBsAg和HBcAg都是由
Dane顆粒的DNA所編碼，并且二類基因存在同一DNA分子上。有人比較病毒基因編碼能力和病毒多少，發現HBV DNA負鏈能編碼全部已知的HBV
蛋白質，而其正鏈開放讀碼區，不能編碼病毒蛋白。HBVDNA負鏈有四個開放區，分別稱為S、C、P及X，能編碼全部已知的HBV蛋白質。S區可分為二部分，S基因和前S基因。S基因能編碼主要表面蛋白。S基因之前是一個能編碼163個氨基酸的前S基因，編碼Pre S1和Pre S2蛋白。C區基因包括前C基因和C基因，分別編碼HBeAg和HBcAg。P區最長，約占基因組75%以上，編碼
病毒體DNA多聚酶。X區可能編碼有154個氨基酸的堿性多肽。HBV顆粒存在形式
HBV在感染者血清中主要以三種形式存在：
1.小球形決斗，直徑約22nm；
2.管狀顆粒，直徑約22nm，長度100～1000nm。這兩種顆粒均由與病毒包膜相同的脂蛋白（即乙型肝炎表面抗原，HBsAg）組成，不含核酸，幫無傳染性；
3.大球形顆粒，即完整的HBV顆粒，也稱Dane顆粒，直徑約42nm，分為包膜和核心兩部分。包膜含HBsAg、糖蛋白和細胞脂肪，厚7nm，核心直接28nm，內含核心蛋白（即乙型肝炎核心抗原，HBcAg）、環狀雙股HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶。
編輯本段hbv的變異
由于HBV DNA在復制時，有一個逆轉錄過程，故易發生變異。
s區變異可出現表面抗原與表面抗體共存，或者出現表面抗原陰性或表面抗體陰性的慢性乙肝，還可致使乙肝疫苗接種失敗。前c/c區基因發生變異，能影響e抗原產生，故檢查e抗原時可呈陰性結果，此時并不反映hbv復制減少和消失，而且有可能易于引起重癥肝炎。x區變異可使hbv dna復制下降從而使血清中hbv標志物全部陰性，然而檢測x基因則為陽性。
編輯本段慢性乙型肝炎的自然史
乙肝病毒的活動受到機體免疫系統的控制，因此總是此消彼長的過程，但是innate和adaptive以及
病毒變異的過程是非常復雜的。總的來說，免疫系統漠視病毒的存在，保持免疫耐受狀態時是一個免疫平衡；免疫系統強大到控制病毒又是另一個平衡；而雙方反復搏斗的過程就會造成肝臟損傷。
病毒性肝炎，
肝纖維化，
脂肪肝，
酒精肝，藥物性肝損害及肝硬化，肝癌等
肝病是當今社會威脅人類健康的主要疾病之一。據最新統計病毒性肝炎和
乙肝病毒攜帶者在我國人群當中有14%以上人口感染。正因為這兩種病毒性肝炎攜帶者在生活當中在親情，愛情，入學，就業，出國，社交等方面都有不同程度的影響，甚至歧視，許多患者病急亂投醫，不但沒得到最佳治療效果，反而延誤了治療時間，致使病情加重，發展到肝纖維化，肝腹水，肝腹化和肝癌的發生。更有認同“乙肝無治論”之說，使病毒性肝炎乙肝患者失去治療信心，使病毒在體內反復復制，產生病變。這也是肝纖維，肝硬化，肝癌的發病原因。致使每年死于肝硬化，肝癌的患者就有一百多萬人。
編輯本段乙型肝炎病毒的傳播途徑
1.血液傳播：血液傳播是乙肝傳播途徑中最常見的一種，比如輸血過程中被感染，但是隨著醫學的進步，此現象得以了有效控制，但是尚未杜絕。
2.醫源性傳播：醫源性傳播也就是說在就醫的過程中被感染，目前多數存在的是微量注射或接種而引起的感染，因此要特別注意注射、接種、紋身等使用的各種醫療器具。
3.母嬰傳播：患急性乙肝或攜帶乙肝表面抗原的母親可將乙肝病毒傳給新生兒，尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的感染類型。 （值一提的是
乙肝免疫球蛋白可以有效地抑制乙肝母嬰或父嬰的傳播，有效率可達百分之九十以上。）
4.性傳播：乙肝病毒的性傳播是性伙伴感染的重要途徑，這種傳播亦包括家庭夫妻之間的傳播。
5.長期密切接觸：主要指日常生活密切接觸（如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。唾液傳播也是不可忽視的。HBV可通過破損粘膜進入密切接觸者的體內。
注：成年人感染乙肝病毒后，因為免疫系統比較完善，所以有可能及時清除乙肝病毒。
編輯本段乙肝病毒基因檢查的方法有哪些
用于乙肝病毒基因檢查的方法主要有：熒光PCR法、競爭PCR法、PCR酶聯免疫吸附法、熒光標記物法和PCR酶聯化學發光等方法。這些方法各有優缺點，所使用的儀器設備、試劑品質源于不同的國家和地區，設立的標準曲線以及標準熒光等各不相同，得出的數值左右漂浮，偏差很大，得出的檢測值范圍也不相同。
乙肝病毒基因檢查的實驗室診斷主要依賴于血清特異性抗原抗體（ELISA）檢測和乙肝病毒基因（
HBV-DNA）檢測。ELISA方法一直是臨床診斷HBV感染的傳統手段，反映機體HBV感染的免疫狀態。而HBV-DNA檢測則是采用
聚合酶鏈反應（PCR）技術，特異性擴增乙肝
病毒基因組保守的C基因區上270bp基因片段，以近于2n的指數（n為循環次數），在數小時內可將極微量的HBV-DNA特定的分子片斷擴增至1x107～1x108倍，大大提高了HBV的檢出率，為臨床診斷是否為HBV感染提供了一種強有力的手段。
編輯本段乙型肝炎的治療
乙型肝炎病毒性肝的治療最有效的就是抗病毒治療，另外就是以適當休息和合理營養為主，根據不同病情給予適當的藥物輔助治療，同時避免飲灑、使用肝毒性藥物及其它對肝臟不利的因素。1．休息
在病情活動期應適當臥床休息；病情好轉后應注意動靜結合；至靜止期可從事輕工作；癥狀消失，肝功能恢復正常達3個月以上者，可恢復正常工作，但應避免過勞，且須定期復查。2．中藥治療
可因地制宜，采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應清熱利濕、芳香化濁、調氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減，或龍膽草、板蘭根、金錢草、金銀花等煎服；濕偏重者可用茵陳四苓散、三仁湯加減。淤3．營養應進高蛋白飲食
熱量攝入不宜過高，以防發生脂肪肝；也不宜食過量的糖，以免導致糖尿病。4．抗病毒藥物治療
（1）α-干擾素（InterferonIFNα）能阻止病毒在宿主肝細胞內復制，且具有免疫調節作用。治療劑量每日不應低于100萬U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。療程3～6個月?？墒辜s1/3患者血清HBV DNA陰轉，HbeAg陽性轉為抗-Hbe陽性，HBV DNA聚合酶活力下降，HCV RNA轉陰，但停藥后部分病例以上血清指標又逆轉。早期，大劑量，長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等，可在治療初期出現，亦可發生暫時性脫發、粒細胞減少，血小板減少，貧血等，但停藥后可迅速恢復。
（2）干擾素誘導劑 聚肌苷酸：聚肌苷酸（聚肌胞。Peoly I:C）在體內可通過誘生干擾素而阻斷病毒復制，但誘生干擾素的能力較低。一般用量為2～4mg肌注，每周2次，3～6個月為一療程；亦有采用大劑量（每次10～40）靜泳滴注，每周2次者。對HbeAg近期轉陰率似有一定作用。無副作用。近又合成新藥Ampligen(Poly I：C·12U)是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘生劑。
（3）阿糖腺苷（Ara-A）及單磷阿糖腺苷（Ara-AMP）主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸還原酶活力，從而阻斷HBV的復制，抗病毒作用較強但較短暫，停藥后有反跳。Ara-A不溶于水，常用劑量為每日10～15mg/公斤，稀釋于葡萄液1000ml內，緩慢靜脈滴注12小時，連用2～8周，副作用為發熱、不適、納差、惡心、嘔吐、腹脹、全身肌肉及關節痛、血粘板減少等。
編輯本段三種形態
感染乙肝病毒的病人血清中有三種不同形態的顆粒，分別為大球形顆粒(直徑42nm)、小球形顆粒(直徑22nm)和管形顆粒(直徑22nm)。
其中，大球形顆粒又稱Dane顆粒，是1970年Dane首先用電鏡在乙肝病人血清中發現的。Dane顆粒是有感染性的完整HBV顆粒，呈球形，具有雙層衣殼。外衣殼由來自宿主的
脂質雙層和包膜蛋白組成，有大約400個HBV表面抗原（HBsAg）即蛋白鑲嵌于脂質雙層中。用離子去垢劑如NP-40處理病毒顆粒，去除病毒外衣殼后，暴露出內層核心。核心的表面為病毒的內衣殼，內衣殼蛋白為HBV核心抗原（HBcAg）。HBcAg經酶或去垢劑作用后可暴露出e抗原(HBeAg)。核心顆粒中間包裹著雙鏈DNA分子、
DNA聚合酶（P蛋白）等。
而小球形顆粒和由小球形顆粒串聯而成的管形顆粒均由病毒的包膜蛋白構成，不含病毒基因組，因而不具有感染性，被稱為
亞病毒顆粒。
編輯本段乙肝病毒抗原及其對應抗體
由上可知，HBV的抗原有3種：表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。表面抗原大量存在于感染者血液中，是HBV感染以及檢測的主要標志。它具有抗原性，可誘導機體產生特意保護性的抗-HBs，也是制備疫苗的最主要成分。
核心抗原由183個或185個氨基酸組成，高度磷酸化，是乙肝病毒核心顆粒的唯一結構蛋白。正由于它存在于Dane顆粒核心結構表面，被表面抗原覆蓋，故不易在血循環中檢出。核心抗原具有強免疫原性，可誘導很強的體液免疫和細胞免疫，刺激機體產生抗-HBc。
e抗原為可溶性蛋白質，傳染性強，游離存在于血液中，雖然很早就被發現，在病理上認為是HBV復制以具有強感染性的一個指標，但其功能尚不清楚。抗-HBe的出現，是預后良好的征象。
編輯本段乙肝五項指標各種表現形式與臨床意義
介紹乙型肝炎有關的知識：20世紀50年代末，Baruch Blumber為了研究具有遺傳變異性的血液蛋白成分，開始從世界各地收集血液樣本。經過幾年的努力，他終于確定了最先在
澳大利亞土著人血液中發現的抗原性物質為乙肝病毒表面抗原（HbsAg）即
澳抗。此后更多研究相繼發現了抗-HBs（（
乙肝病毒表面抗體） HBeAg（乙肝病毒e抗原） 抗HBe（乙肝病毒e抗體） 抗-HBc（乙肝病毒核心抗體）。
臨 床 意 義
(1) (2) (3) (4) (5)
HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗-HBc
1、- - - - - 過去和現在均未感染HBV
2、- - - - + 曾感染HBV，急性感染恢復期
3、- - - + + 過去和現在均已感染過HBV
4、- + - - - 預防注射疫苗
5、- + - + + 既往感染；急性HBV感染恢復期
6、- + - - + 既往感染；急性HBV感染已恢復
7、+ - - - + 急性HBV感染；慢性HBsAg攜帶者
8、+ - - + + 急性HBV感染趨向恢復；慢性HBsAg 攜帶者，傳染性弱；長期持續易
癌變9、+ - + - + 急性或
慢性乙肝，傳染性極強
10、+ - - - - 急性HBV感染早期，HBsAg攜帶者
11、+ - + - - 急性HBV感染早期，傳染性強
12、- - + + + 急性感染中期
13、+ - + + + 急性感染趨向恢復；慢性攜帶者
14、+ - - + - 急性感染趨向恢復
15、- - - + - 急性感染趨向恢復
16、- + - + - HBV感染已恢復
編輯本段乙肝如何營養康復
由衛生部微量元素營養重點實驗室的專家們研制的保肝營養素--保甘維養粉，已受到越來越多肝病患者的肯定，肝病營養康復的時代就像糖尿病的營養康復一樣正在悄悄地到來。請乙肝病毒攜帶者、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等續讀下文，參考一下推薦的養肝術。
眾所周知，很多糖尿病人過去只想快速治愈，大量用藥，結果導致并發癥而過早死亡。后來人們終于發現，對付慢性病必須必須高度注意營養，結果，很多糖尿病人合理營養后，健康地活到八、九十歲。那么，慢性肝病營養康復也行嗎？
肝病是一種慢性疾病而且在我國患者極其廣泛。市面上既沒有特效藥，傳統的藥品也不能徹底地根治它。長期以來，廣大的肝病患者朋友忍受著心理和軀體的雙重折磨。養肝術的使用，給我們提示了一個很好的答案。
編輯本段抗乙肝病毒治療，須從青少年抓起
無癥狀攜帶者，無須治療
約80%的青少年乙肝病毒慢性感染者屬于“無癥狀慢性攜帶者”，特點是肝細胞內乙肝病毒復制活躍，“大三陽”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc均呈陽性)，血清病毒水平(HBV DNA定量)很高;肝臟無明顯損害，肝功能正常，不影響正常的生活、學習和工作。由于這個暑期常處于免疫耐受狀態，很難激發對病毒的免疫清除，所以目前不宜對這種人進行各種“抗病毒治療”及所謂的“保肝治療”。
抗病毒治療，須從青少年抓起
家長們對青少年乙肝治療存在兩大認識誤區。一種誤區認為青少年乙肝較輕，不影響生活和學習，是滯進行抗病毒治療無所謂。這種認識是很危險的。臨床上已出現1—2歲兒童可發生肝硬化，幾個月大的嬰兒可發生肝癌，青少年重型肝炎、肝硬化或肝癌就更非罕見了。因此，切不可忽視對青少年乙肝的治療。另一種誤區認為要好好休息，活動越少越好，拼命加強營養。實際上這反可招致肥胖、脂肪肝甚至脂肪性肝炎，不利于身體康復。因此，對青少年乙肝，只要不十分嚴重，適度活動是有益的。
實際上，無癥狀攜帶者是，約20%～25%在生命過程的不同階段將發展為慢性乙肝。若在青少年時期發病，則通常表現為HBeAg陽性的慢性乙肝，通俗講就是大三陽慢性乙肝。雖然大部分初次出現乙肝病情活動的青少年病人，其肝損害特別是肝纖維化的累積程度不如成年病人嚴重，但小部分亦可出現重型肝炎、肝硬化甚至肝癌。青少年時期發生了慢性乙肝，以后就有更長的時間或更高的概率發生慢性進展性肝病。因此，對慢性乙肝應“從青少年抓起”，給予合理的抗病毒治療，以阻斷或減輕成年后的一系列進展性肝病。
干擾素治療，可優選嘗試
不少專家認為，青少年特別是青年病人將面臨婚育等人生大事，長療程的核苷類似物不宜作為其初治首選，而應優選選用療程明確(1～1.5年)的干擾素。又因青少年學習任務較重，故應采用每周只需注射一次的長效干擾素(如
聚乙二醇化干擾素a-2a)。長效干擾素在療效上優于普通干擾素，但價格相對昂貴，所以出于經濟上的考慮，青少年病人也可選擇普通干擾素。青少年病人多能耐受干擾素治療，嚴重不良反應相對較少，停藥后不良反應幾乎都能消失。若干擾素無效，則可考慮口服核苷類似物治療。
由于國內核苷類似物尚缺乏在16歲以下，物別是7歲以下病人中的大規模臨床驗證，故藥品說明書一般不把小兒病人列為其治療對象。家長最大的擔憂在于核苷類似物療程過長，以及以后可能出現病毒耐藥等問題;畢竟，對于有可能需要連續多年甚至終生使用的藥物而言，其選擇是需要慎之又慎的。若選用核苷類似物，應特別注意以下幾點：
1、盡可能選用抗病毒作用強、耐藥率藥物;
2、不可擅自停藥，經防病毒復制反彈，病情復發;
3、應在有經驗的?？漆t師指導下進行監測和調整治療方案。
青少年的社會、心理和行為特點，對病情和治療可產生一定影響。小學階段的病人，抗病毒治療的依從性常存在一些問題，需要家長密切配合。中學階段的病人，可能因為乙肝、學習任務繁重、升學等多重壓力而心生憂慮，要給予耐心疏導，鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心。大學階段的病人，常擔心疾病讓他們喪失發展機遇，在不久的將來還會面臨婚育等問題，經濟上往往又不具有足夠的獨立性，對治療費用的擔憂高于一般人群。因此，抗病毒方案的選擇和其他措施的配合，更需要結合個人情況進行考慮。
編輯本段保健
慢性肝炎的表現多種多樣，治療也是五花八門。但治療的原則是一致的，即以適當的休息、營養為主，藥物治療為輔。應在以下幾個方面注意自我保健：
一要重視出現
黃疸加深時的危害性。肝炎病人一旦出現黃疸，就說明肝臟有明顯炎癥，甚至有肝細胞壞死。肝細胞壞死越明顯，黃疸就會越深。因此當肝炎病人出現深度黃疸時，應警惕由于大片肝細胞壞死導致重型肝炎的可能性。就目前的治療水平，重型肝炎及早接受治療效果較好；中期治療效果較差，治愈好轉率僅為50%左右；到了晚期，則失去了搶救治療的機會，其病死率高達90%左右。因此，當肝炎病人出現黃疸時應及時臥床休息，盡快到醫院救治。
二要忌酒。因為
酒精不但直接損害肝臟，會使病情加重，而且會影響
抗病毒藥物的治療效果。
三是休息和營養要適度。由于過分的休息和營養可導致營養過剩，引發脂肪肝和其他相關疾病，而無所事事可加重心理壓力，產生神經衰弱。因此，當肝功能正常時，便可正常學習和生活。
四是切忌多用藥和濫用藥。對于無癥狀的慢性肝炎病人一般不需要用藥。有的病人總以為有病就一定要吃藥，吃了藥就有安全感，其實不然，大多數乙肝和丙肝病人是不需要用藥的。不恰當的用藥不但不安全，往往還會引起藥物性肝炎或其他相關的
藥物不良反應。
五是服用藥物不能兩天打魚三天曬網。肝炎病人接受藥物治療時應遵醫囑，堅持按時服藥。如果不按時服藥會影響療效，也會增加藥物的不良反應，抗病毒藥物還容易引起耐藥現象發生。
六要樹立信心，充分認識慢性肝炎治療的長期性。不論是慢性乙肝還是慢性丙肝，治療時間特別是抗病毒藥物治療的時間，一般都比較長。而對于慢性乙肝來說，需要接受較長時間的治療。對于療效不佳或療效出現較遲的病人，應樹立信心，堅持用藥，病情就會一天天好起來。
編輯本段消毒處理
乙型肝炎病毒的消毒處理對控制乙型肝炎的傳播具有十分重要的意義。20世紀90年代末研究發現，乙型肝炎病毒對多種常用的消毒方法均很敏感，如熱力消毒98°C2分鐘即可使乙型肝炎病毒滅活而失去感染性；常用的含氯制劑如0.5%的次氯酸鈉，1分鐘即使乙型肝炎病毒脫氧核糖核聚合酶滅活；而過氧乙酸、環氯乙烷、碘制劑及戊二醛等，對乙型肝炎病毒的滅活作用既肯定又確切，都極大地充實了乙型肝炎病毒的消毒方法。
高壓蒸汽可以說是殺滅乙型肝炎病毒的既簡便易行又完全徹底的方法。但因許多物品、器材經不起高壓蒸汽消毒，故又推薦采用對金屬無腐蝕作用的戊二醛消毒被污染的器械（如電鏡、內鏡等），效果相當滿意，但價格昂貴。對不耐高溫的物品的消毒，像疫苗與抗生素等，目前則采用r
射線、X線和電子輻射消毒。這些射線能穿透塑料制品的包裝，可達到完全殺滅病毒的止的，但常使人造纖維失去
張力，使一些藥品色澤改變，故也難在國內推廣。
目前對紡織品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密儀器、內鏡、監護裝置、人工眼球器材等都采用環氧乙烷蒸氣消毒。而其他常用市售化學
消毒劑則可根據具體情況選用。
常用于殺滅乙型肝炎病毒的化學消毒劑有以下幾種：
（1）氯制劑：如3%的漂白粉、含有效氯250*106的
二氯異氰尿酸鈉及氯化磷酸三鈉等，室溫下15分鐘，用于清洗器皿和餐具，消毒效果滿意。
（2）氧化劑：0.2%-0.5%過氧乙酸及15%過氧化氫，在室溫下作用10-30分鐘，可作外科移植物的消毒劑。用于患者餐具的浸泡，可殺滅乙型肝炎病毒。
（3）烷化劑：2%戊二醛，用于手術器械、電鏡的擦拭消毒，10%
甲醛可用于血液制品中乙型肝炎病毒的消毒。
（4）碘化劑：1%碘酊25°C作用15分鐘以上可用于消毒體溫計、各種醫用導管及牙科器械等。但應注意密閉，以免碘升華。消毒后應消除表面沾有的碘液。有條件時可選用碘伏（含有效碘200*10-6）則效果更好。而與肝炎患者更密切接觸者，如家屬及醫護人員，則主張選用肥皂和流水沖洗至少2遍以上，以盡量減少手上皮膚沾染的乙型肝炎病毒，然后再用0.1%-0.5%過氧乙酸或含200*10-6有效碘的碘伏浸泡雙手1-2分鐘。
編輯本段攜帶者婚育
婚前體檢發現乙肝抗原單項陽性或雙項陽性（HBsAg和HBeAg），如果被檢者沒有明顯的自覺癥狀，如乏力、肝區痛、低熱、納差等，不影響生活和工作，這些人被稱為
乙型肝炎病毒攜帶者。據估計，我國乙型肝炎病毒攜帶者約占總人口的10%，是乙型肝炎的隱性
傳染源。雖然都有傳染性，兩者又略有區別。如果是HBsAg陽性者，表明乙肝病毒在體內處于穩定狀態，其傳染性相對弱些；如果是HBsAg和HBeAg都陽性，表明乙肝病毒在體內繁殖，正在侵害肝細胞，傳染性相對強些。婚姻法沒有規定禁止乙型肝炎病毒攜帶者結婚。
結婚以后怎么辦？如果婚前檢查男女雙方都是乙肝抗原陽性，說明雙方都是乙型肝炎病毒攜帶者，都已感染了乙肝病毒，就不存在今后生活中誰傳染誰的問題了。如果只有一方是乙肝抗原陽性，特別是HBeAg陽性的話，建議另一方應采取主動預防措施，馬上到當地衛生防疫站接種3針乙肝疫苗，每針5～10μg，免疫程序0、1、6月。接種疫苗以后接種者便會獲得抵抗乙肝病毒侵害的
免疫力，今后不會患乙型肝炎。
結婚以后家里有一個乙型肝炎病毒攜帶者，就相當于有一個乙型肝炎的傳染源。在日常生活中應注意：1、性生活要有保護措施。因為乙肝病毒攜帶者的血液、唾液、精液、陰道分泌物、尿液、糞便等，都含有乙肝病毒，生活密切接觸，特別是性交，是乙肝傳播的三大途徑之一。接種疫苗以后接種者便會獲得抵抗乙肝病毒侵害的免疫力，今后不會患乙型肝炎.2、碗筷、毛巾、浴巾、面盆、腳盆、牙刷、茶缸等應單獨使用并定期消毒。
對乙肝積極防范是對的，但對乙肝抗原陽性者不能抱歧視態度，因為接種疫苗以后接種者便會獲得抵抗乙肝病毒侵害的免疫力，所以只要你注射乙肝疫苗，乙肝就不會傳染到你身上，不該歧視他們。乙肝抗原陽性者也不要背上思想包袱，定期到醫院檢查，觀察病情變化，平時不要太勞累，注意適當運動，增強體質，就可以照樣夫妻恩愛，生兒育女，過快樂的家庭生活。乙肝不是遺傳疾病，乙肝免疫球蛋白可以有效的陰止乙肝母嬰或父嬰的傳染，有效率可達百分之九十以上。
編輯本段乙肝病毒只存在于肝臟中嗎
以往認為乙肝病毒只能在人體的肝細胞中繁殖復制。近年由于
核酸分子雜交技術的發展，在肝外器官細胞內不斷檢出
乙肝病毒DNA，證實乙肝病毒還可以感染人體肝臟以外的一些組織，并可在相應的組織細胞中復制，病毒的DNA還能整合到肝外組織的細胞中去。至今已在下列組織中發現有乙肝病毒的存在。
1、胰腺：用內窺鏡采集的胰液中乙肝表面抗原陽性，采用
免疫組織化學方法已檢測到胰腺腺泡細胞胞漿中有乙肝表面抗原 ，在胞核中沒到乙肝核心抗原陽性。
2、膽管上皮細胞：用原位雜交方法可查到膽管上皮細胞中乙肝病毒DNA陽性。
3、腎臟：用
核酸雜交的方法可在感染鴨肝病毒的鴨腎細胞中檢出鴨肝病毒DNA。
4、血管：用原位雜交法發現慢性遷延性肝炎患者的血管壁內皮細胞和平滑肌細胞中存在乙肝病毒表面抗原。
5、其他組織：在皮膚、白細胞、骨髓細胞、
外周血單個核細胞（特別是B淋巴細胞和
單核巨噬細胞）內同樣已檢測到乙肝表面抗原 或乙肝病毒DNA。
國內有報告在脾、肺、心、前列腺、睪丸中找到乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗原。雖然這些肝外組織對乙肝病毒也具易感性，但其親和力要比肝臟小得多。
編輯本段乙型肝炎病毒dna
乙型肝炎病毒dna是乙肝病毒的
脫氧核糖核酸，是乙肝病毒的的核心物質和病毒復制的基礎。在病毒dna攜帶的遺傳基因 ，乙型肝炎病毒dna分別復制出新的病毒外殼和dna核心，形成大量的新病毒，釋放出來繼續感染其他肝細胞。
乙型肝炎病毒dna是乙肝病毒感染最直接、特異性強和靈敏性高的指標，HBV-DNA陽性，提示HBV復制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復制越厲害，傳染性強。乙肝病毒的持續復制是乙肝致病的根本原因，乙肝的治療主要是進行抗病毒治療，根本目的是抑制病毒復制，促使乙型肝炎病毒dna的轉陰。
乙肝病毒的基因組(dna)是由兩條螺旋的dna鏈圍成的一個環形結構。其中一條較長負鏈已經形成完整的環狀;另一條長度較短的正鏈，呈半環狀。在感染肝細胞之后，這條半環狀的dna鏈要以負鏈為模板，在催化劑──乙肝病毒dna聚合酶的作用下延長，最終形成完整的環狀。這時的乙肝病毒基因組就形成了一個完全環狀的雙股dna。即形成共價閉合環狀dna(即cccdna)，似乎可以把它看作是病毒復制的原始模板。模板形成后，按照模板的形狀復制新的病毒基因就很容易了。病毒基因會以其中的一條cccdna為模板，利用肝細胞基因中的酶和dna聚合酶的"催化"，一段基因又一段基因地復制，形成負鏈、正鏈。最后再裝配到一起形成新的乙型肝炎病毒dna。
