夏度衡，全國名老中醫(yī)，教授。夏老從事醫(yī)教數(shù)十年，曾潛心研究三叉神經(jīng)痛，夏老認為，三叉神經(jīng)痛患者如多見短暫暴痛，突發(fā)突止，是風性數(shù)變所致；常面肌抽搐，是風性善動所為，非胃熱所致；病情反復發(fā)作，遷延難愈，是為久病；如無惡風發(fā)熱、汗出、脈浮緩及喉癢、咳嗽、鼻塞等外風侵襲癥狀，當屬內(nèi)風為患。從而提出了三叉神經(jīng)痛主要系肝血不足，肝陽偏亢，化風上擾所致。因此，治當以柔肝潛陽，和絡熄風為主。并自擬四味芍藥湯治之，臨床用之收效顯著。 四味芍藥湯組成：白芍、生牡蠣各30克，丹參、甘草各15克。 功效：柔肝潛陽，和絡熄風。 用法：水煎分3次服，每日1劑。 方中重用白芍、生牡蠣柔肝潛陽熄風，白芍、甘草酸甘化陰，使陰復陽潛，并可緩急止痛，丹參養(yǎng)血活絡，共奏柔肝潛陽，和絡熄風之效。 加減：如兼見煩躁易怒、口苦、面赤、大便干結者加龍膽草、黃芩各10克；如鼻塞、鼻竇部脹痛、面部痛加重者加辛夷、白芷、蒼耳子各9克；如兼見牙齦紅腫脹痛、出血者加葛根、生石膏、蒲公英各12克；如兼見腹脹、納呆者加神曲、茯苓、白術各10克；如兼見前額或眉棱骨痛加防風、白芷各12克；如兼見潮熱、心煩、舌紅少苔，脈細數(shù)者加生地、梔子各15克。 病案舉例：彭某，男，75歲。三叉神經(jīng)痛病史10余年，常反復發(fā)作。開始時以左側面部間發(fā)性疼痛，以后慢慢加重，發(fā)作次數(shù)增多，痛時常同側臉部肌肉抽搐，每次疼痛時間數(shù)秒至數(shù)十秒不等，痛止如常人。患者來就診時表情痛苦，精神不振，嘆息，舌質紅，苔白，脈弦。此系肝陽化風上擾。治當平肝法潛陽，和絡熄風。方用四味芍藥湯加減：白芍、生牡蠣（包煎）各30克，丹參、甘草各15克，龍膽草10克。水煎分服。服上藥5劑后，疼痛減輕，精神轉佳。上藥加減服35劑后，疼痛基本消失；服藥80劑后，諸癥消失。患者要求延長服藥時間以防復發(fā)，服藥至136劑時停藥。隨訪未見復發(fā)。 作者：朱東
