四物湯原治療外傷瘀血作痛，后世多用于治療婦科各種疾病，被稱為婦科第一方，尤其適用于產后血虛、血瘀者，是補血調血藥的基礎方。四物湯歷來多用于婦科血虛瘀滯，表現為頭暈，面色蒼白，月經不調等癥狀者。其實男人血虛（貧血），精神狀態差，面色蒼白者脈虛弱，舌暗者，也經常用四物湯為底方進行加減?，F在市面上很多四物湯類的保健品也層出不窮。
四物湯的主要功效是補血和血，治療營血虛滯。乃為營血虧虛，血行不暢之病。方中主要含有熟地黃、當歸、川芎、白芍，其中以熟地為君藥，起到甘溫滋膩、滋補營血的作用，當歸味辛溫，主入血分，既能補血，又能活血，《本草綱目》稱之為：“和血”。芍藥味酸性寒，具有養血斂陰，柔肝止痛之效。川芎辛溫走竄，可活血行氣，祛瘀止痛，與其它3味藥相配，可使補而不滯。四藥合用，共奏補血和血之效。后世以四物湯為基礎，衍生出了桃紅四物湯養血活血，治療血虛兼血瘀者；參芪桃紅四物湯補氣活血化瘀，是現代治療糖尿病、腦梗后遺癥的常用方；膠艾湯，在四物湯的基礎上加用阿膠、艾葉、甘草以養血止血，調經安胎。
要注意，雖然四物湯是血分病的基礎方，但關鍵在于用藥與藥量的配伍變化。比如血瘀為主的血虛伴血瘀者，應將白芍改為赤芍；伴有血熱者，熟地易為生地，川芎要減量，生地加量。總之，四物湯中的四味藥，對身體主要起到補血和血的作用，可調理女性月經不調、痛經、經閉、產后血虛血瘀等，男性外傷失血過多、貧血者亦可用之。
文：中日友好醫院男科碩士研究生盧冬冬
審：中日友好醫院 男科 主任醫師 王傳航
