7.28世界肝炎日
乙肝沒有癥狀就不需要治療？乙肝治療期間沒反應，不用監測隨訪？丙肝肝硬化患者抗病毒治療為時已晚？
網絡盛行的時代，您是否已經被各種傳言充斥大腦，真假難辨？
現在
權威科普來了！
7.28世界肝炎日即將來臨，肝膽相照平臺特別邀請國內11位肝病大咖，就廣大群眾常見的12個誤區進行解讀，并計劃推出系列報道，為您奉上最權威、最專業的科普解讀。
肝病知識
要聽大牌專家說
 | 乙肝沒有癥狀就不需要治療？ |
寧琴 教授
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
肝臟病人，特別是乙肝病人沒有癥狀就不需要治療，這絕對是一個很大的誤區。
我們在臨床上接診患者的時候，經常看到病人已經出現肝硬化腹水，甚至肝細胞肝癌，這時才來到臨床。病人與醫生溝通交流會說“我一直以來都非常正常，我吃飯沒問題，睡覺沒問題，上班沒問題，怎么一來我的癥狀就這么重，并且到了終末期？”
肝病的病人，特別是我國乙肝的病人，沒有癥狀，不接受隨訪、不接受治療是一個非常大的誤區。這個誤區就在于我們的患者沒有任何的癥狀，因此我們建議患者，首先要定期進行檢查，第二，在知道自己病情之后，我們相應地在醫生指導下進行一些有關作息、飲食、生活習慣方面的調整。
 | 乙肝治療期間沒反應 不用監測隨訪？ |
辛紹杰 教授
中國人民解放軍總醫院第五醫學中心
治療期間沒有副反應，也是需要定期隨訪的。目前我們用的抗病毒藥物有兩類，一類是核苷酸，一類是核苷，這兩類藥物雖然副作用不多，但還是有一定的副作用，特別是像我們熟悉的阿德福韋酯、替諾福韋酯這些，它對鈣、磷的代謝都是有一定影響的，還有對腎臟的影響，這兩類藥物治療期間應該定期隨訪。這兩類藥物的副反應比較輕，有的時候單從患者的感覺、癥狀上可能發現不了，甚至有的時候化驗也表現的非常輕微，但是一定要定期復查。醫生會在適當的時候提醒患者做相應的檢查，包括影像學、血液檢查，這些對以后的隨訪都是非常重要的。
| 丙肝肝硬化患者 抗病毒治療為時已晚？ |
陳煜 教授
首都醫科大學附屬北京佑安醫院
丙型肝炎，我們都知道越早抗病毒治療效果越好，發現的時候已經到了肝硬化階段，此時只要血液里的病毒能夠檢測到，還是應該給予積極的抗病毒治療，不管肝硬化是代償期還是失代償期，都是可以進行抗病毒治療的。現在有一些新的小分子藥物，叫直接抗病毒藥物，不管是代償還是失代償都是可以治療的，只不過不同時期可能藥物的選擇有一些要求，但理論上來說都是可以進行抗病毒治療的。
到了肝硬化階段，我們抗病毒之后，能夠阻止疾病進一步進展，有一些代償期的肝硬化患者經過抗病毒治療，病情還是能夠相對保持穩定的。到了失代償肝硬化階段，也不能說就沒有抗病毒治療機會，還是可以抗病毒治療，只不過某些藥物的選擇有些要求，但進行抗病毒治療，有些病人還是能夠獲益的。
所以，丙肝到了肝硬化階段，只要有抗病毒治療的機會，沒有禁忌癥，我們都應該給予積極的抗病毒治療，這樣才能更好的控制疾病的進展。
