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哪些人容易被肝癌盯上?怎樣做到早預防、早發現、早治療?

作者:濟寧市公共衛生醫療中心 邵國輝

肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因,嚴重威脅我國人民的生命和健康,如何遠離肝癌?

眾所周知,早防早治是應對惡性腫瘤的關鍵,今天我們就來了解哪些朋友更容易患肝癌,怎樣做到早預防、早發現、早治療!
我國肝細胞癌(HCC)的發病主要與乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染、長期大量飲酒、代謝相關脂肪性肝病以及黃曲霉毒素長期暴露等有關。多種病因或危險因素疊加,因此我國肝癌高危人群主要包括:HBV和/或HCV感染者、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群等,尤其是年齡>40 歲的男性。 
慢性肝病患者還可以借助新型肝癌風險評估模型aMAP評分來進行肝癌風險自測。該評分系統是由南方醫院侯金林教授領銜的國家科技重大專項研究成果。aMAP評分僅需通過患者年齡、性別、血小板、白蛋白和膽紅素水平等5個常見檢驗指標,就能幫助醫生判斷患者肝癌發生的可能性。

高危人群比普通人群患肝癌幾率要高很多。要做到早預防、早發現、早治療,以下幾條很關鍵:

1

消除病因早預防

慢性HBV、HCV感染與HCC發生之間具有明確的因果關系。因此對病毒性肝炎患者來說積極抗病毒治療是預防肝癌的重要舉措。有大量證據表明,實現病毒消除或持續病毒抑制可使病毒性肝炎罹患肝癌的風險大大降低。

肥胖、糖尿病、多重代謝危險因素、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)/非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、飲酒和吸煙等是目前已知與HBV相關肝癌發生有關的非病毒因素。因此要加強對肥胖、糖尿病的管理。另外結合個體情況做一些生活方式改變,比如戒酒、戒煙;適度體育鍛煉、健康飲食、精神調適等,可降低相關HCC的風險。

2

定期查體早發現

高危人群一定要有主動就診或定期體檢的意識,千萬不要等有癥狀才體檢。

檢測方法:中國專家共識認為腹部彩色超聲聯合甲胎蛋白(AFP)為慢性肝病患者HCC常規篩查方法;多模式肝臟MRI 、CT為加強篩查方法。

檢查頻次:一般建議低危人群可每年1次常規篩查,中高危人群每3-6個月1次常規篩查;每6-12個月1次加強篩查;極高危人群每3個月常規篩查1次,每6個月加強篩查1次。

3

避免轉移早治療

肝臟的血液循環非常豐富,成人肝血流量可達1500-2000ml/分鐘。所以肝癌容易侵犯門靜脈和肝靜脈造成肝內外轉移。發現越晚、治療越延遲發生轉移的機會越多,肝外轉移包括肺部以及腎上腺,大腦,骨骼等等,那么早治療就非常重要。

臨床研究證明,早期肝癌通過規范的治療,多種方法都可以達到很好的療效,早期手術切除的話,治愈率一般都能達到80%左右5厘米以內的肝癌甚至不用做手術,射頻消融這些微創方法就能解決掉,10年生存率可以達到74%。早治療不僅治愈率高而且把肝內外轉移的風險更是幾乎降低到零。
一旦發現肝癌,建議在醫生指導下盡早治療!

(醫學科普具有普適性,不作為診療意見,如有個性化需求,建議您就診咨詢。)

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