天津市第三中心醫院消化（肝病）科 葉青
“大夫說我爸現在是肝硬化失代償期了，啥是失代償期呀？還能好么？”有很多患者和家屬有這樣的疑問。“失代償期”，聽上去有點可怕吧？！
啥是“肝硬化失代償期”？
我們國家的《肝硬化診治指南》中明確提出了肝硬化失代償的定義。失代償期肝硬化主要表現為門靜脈高壓和肝功能減退兩大病理生理變化。
其實肝硬化總共分為5期，簡單地說，只要患者出現了腹水、食管胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，那就進入失代償期了。
肝硬化也有病情輕重一說，1期病情最輕，5期病情最重，怎么樣，您看懂了么？！
肝硬化失代償期就“沒治了”？
肝硬化失代償期還能好么？答案當然是肯定的。經過科學地診治，大部分患者完全可以實現“肝硬化再代償”或者叫逆轉。
啥是“再代償（re-compensation）”？
肝硬化患者出現失代償后，由于病因有效控制、并發癥有效治療或預防等，可在較長時間內（至少１年）不再出現肝硬化失代償事件（腹水、消化道出血、肝性腦病等），就被認為“再代償”。
比如說，失代償期乙肝或丙肝病毒相關的肝硬化患者，經過有效抗病毒治療可顯著改善肝臟功能，包括改善肝臟代償功能，減少門靜脈高壓相關并發癥，達到“再代償”。
如何能實現“再代償”？
1
病因治療
病因治療是實現肝硬化再代償的關鍵，只要存在可控制的病因，都應該盡快開始病因治療。
比如上面所講的，對于乙肝、丙肝病毒的肝硬化患者，盡快抗病毒治療；再比如說對于酒精性肝硬化患者，盡早戒酒等等。
2
抗炎抗肝纖維化治療
對某些疾病無法進行病因治療，或充分病因治療后肝臟炎癥和（或）肝纖維化仍然存在或進展的患者，可考慮給予抗炎/抗肝纖維化的治療。
3
對于并發癥的治療
也就是說針對失代償幾種表現進行治療，腹水、食管胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等等。
如何預防“肝硬化失代償”？
其實，要預防慢性肝病患者進展到失代償期，最重要的就是針對病因盡早進行治療。比如說，慢性病毒性肝炎要抗病毒治療；酒精性肝病要戒酒等等。
好了，您對肝硬化的“失代償”和“再代償”有了解了么？保護好我們的肝臟，預防為主，擁有健康人生！
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