痙病根原
痙病者，汗亡津血而感風寒也。（先生講述痙病，與講述其他病證一樣，均為要言不煩。《內經》所謂“知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮”之意也。“痙者，筋脈攣縮，頭搖口噤，項強而背折也。”（后文《婦人解·產后根原》）這些癥狀的核心病機，是血虛而動風生燥。這里是兩個層次，首先是血虛在先。血虛，是以肝木升達不暢。其次是動風誘因。本章說的是“感風寒”。僅僅是血虛，不至于產生痙病；僅僅是動風誘因，也不至于產生痙病。原有血虛之根，乙木不達；而披風感寒等誘因，郁其陽氣，乙木愈加不達；木郁是以動風生燥。原文“汗亡津血”四字似可改為“素體血虛”；而動風誘因除了“感風寒”，還有血虛之人，再亡其血的情形等。如《傷寒懸解·不可汗十四》：“瘡家，雖身疼痛，不可發汗；發汗則痙。”）太陽之脈，自頭下項，行身之背。發汗太多，傷其津血，筋脈失滋；復感風寒，筋脈攣縮，故頸項強急、頭搖口噤、脊背反折也。《素問·診要經終論》：太陽之脈，其終也，戴眼、反折、瘈疭，即痙病之謂。以背膂之筋，枯硬而緊急故也。
太陽以寒水主令，而實化于丙火。蓋陰陽之理，彼此互根。清陽左旋，則癸水上升而化君火；濁陰右轉，則丙火下降而化寒水。汗亡津血，陰虛燥動，則丙火不化寒水而生上熱，是以身首發熱而面目皆赤也。寒水絕其上源，故小便不利。背者，胸之府。肺位于胸，壬水生化之源也。肺氣清降，氤氳和洽，蒸為雨露，自太陽之經注于膀胱，則胸膈清空而不滯。太陽不降，肺氣壅郁，故濁氣上沖于胸膈也。
太陽之經，兼統營衛；風寒傷人，營衛攸分。其發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙，風傷衛也。其發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙，寒傷營也。
病得于亡汗失血之后，固屬風燥；而汗血外亡，溫氣脫泄，實是陽虛。滋潤清涼之藥，未可肆用也。
【栝蔞桂枝湯】
栝蔞根四錢 桂枝三錢 芍藥三錢 甘草二錢 生姜三錢 大棗四枚
煎大半杯，熱服。覆衣，飲熱稀粥，取微汗。
治風傷衛氣，發熱汗出者。
栝蔞桂枝湯，《金匱要略》之方。大法乃息風達木而生津補血。方中栝蔞根乃“生津液”（《長沙藥解·栝蔞根》）之用，易為阿膠或生首烏亦可。
【葛根湯】
葛根四錢 麻黃三錢，先煎、去沫；桂枝二錢 芍藥二錢 甘草二錢 生姜三錢 大棗四枚
煎大半杯，熱服。覆衣，取微汗。
治寒傷營血，發熱無汗者。
葛根湯，《傷寒論》之方。大法乃在桂枝湯的基礎上，加麻黃散太陽之寒，葛根解陽明之郁。
痙病是太陽證，亦有在陽明經者。若胸滿口噤，臥不著席，腳攣齒齘者，胃土燥熱，筋脈枯焦之故。（此證之核心病機仍然是血虛木燥。只是這個“血虛木燥”，與素體血虛的聯系并不直接。一般是素體陽盛者，因感冒風寒，營中郁熱迅速傳至陽明戊土，戊土陽旺但肝血非旺，是以燥氣傷及陰血，血更虛致木愈郁，故而動風生燥。此證非栝樓桂枝湯和葛根湯可治。）宜重用清涼滋潤之味，不可拘太陽經法。甚者，宜大承氣湯，瀉其胃熱乃愈。（此證實際上是《傷寒論》的陽明腑熱“急下三證”之燥土傷及肝陰證，是以宜大承氣湯。但是，說大承氣湯，仍然只是尊重仲景先生。臨證之時，宜并加麥冬、生地、玄參。）
