糖尿病患者監(jiān)測血糖的5個常識，看看你都理解對了嗎?
不少患者在治療糖尿病的過程中，每周或更長時間會去醫(yī)院測一次空腹血糖。實(shí)際上，這種做法對判斷血糖控制情況是很不可靠的。
一方面，患者去醫(yī)院，或步行，或騎車，或乘車，時間長的話，有可能出現(xiàn)血糖偏低。
另一方面，醫(yī)院一般8點(diǎn)才開診，患者去了要掛號和排隊，等到醫(yī)生開出化驗單，抽完血，往往已經(jīng)9點(diǎn)多，甚至更晚。
這時的空腹時間已經(jīng)太長了，測出的結(jié)果也就不可靠。再說，在醫(yī)院一般測的都是空腹血糖，而實(shí)際上，很多患者是以餐后血糖升高為主的，單純測空腹血糖不能全面反映血糖控制情況，也就不能為醫(yī)生用藥提供參考。
這就需要患者自己在家監(jiān)測餐前、餐后、睡前和半夜等各種情況下的血糖水平。
很多糖友不知道應(yīng)該什么時間測血糖。
其實(shí)，自我血糖監(jiān)測的頻率因人而異，取決于病情和用藥方案等。
一般在病情有變化時， 1型糖尿病患者每日需測血糖2~4次，2型糖尿病患者每日需測血糖1~2次。
病情穩(wěn)定后則可根據(jù)情況數(shù)日測一次。
使用口服降糖藥的患者可每周監(jiān)測2~4次空腹血糖或餐后血糖，或在去醫(yī)院就診前一天連續(xù)監(jiān)測血糖 3天，每天監(jiān)測7個時間點(diǎn)的血糖。
使用胰島素的患者可根據(jù)胰島素治療方案進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測。
全天7點(diǎn)血糖是指:三餐前、三餐后和睡前;全天9點(diǎn)血糖指:空腹、三餐前、三餐后、睡前和半夜。
另外，如果懷疑出現(xiàn)低血糖，參加劇烈運(yùn)動前后、不能規(guī)律進(jìn)餐或感覺不適等情況下，也應(yīng)該監(jiān)測血糖。
一般我們認(rèn)為醫(yī)院采血的結(jié)果是可靠的，如果血糖儀測得的結(jié)果與靜脈血測得的結(jié)果不一致，原因可能有以下幾方面:
血糖儀與試紙不匹配; 血糖儀操作方法不當(dāng)，采血不當(dāng);血糖儀不清潔，長時間不進(jìn)行校正;電池電力不足。
試紙條問題。試紙條保存不當(dāng)或超過使用期限都會影響監(jiān)測結(jié)果。
其他因素，如患者情緒、環(huán)境溫度和濕度、血液中紅細(xì)胞壓積、血中甘油三酯濃度等都會影響血糖儀的監(jiān)測結(jié)果。
選購血糖儀，應(yīng)考慮以下幾方面：
結(jié)果準(zhǔn)確性。這是首先要考慮的，如果測試結(jié)果不準(zhǔn)確，會誤導(dǎo)患者，延誤病情。相對來說， 大品牌、口碑好和售后服務(wù)好的產(chǎn)品值得信賴。
操作方便性。采血方便，采血量少，測試時間短的血糖儀受歡迎。
多部位采血。多部位采血(如手指、上 臂、前臂和大腿等處)可減少痛感，有利于輪換。
記憶功能。記憶功能強(qiáng)的血糖儀可幫助回顧以往監(jiān)測結(jié)果。
價格。主要是試紙的價格。選擇能續(xù)加血量的試紙可避免因血量不足造成的浪費(fèi)。
其他。如大屏幕，讀字清晰，有的甚至能報數(shù)，另外還有售后服務(wù)好等。
除了在家自我監(jiān)測血糖和隔一段時間去醫(yī)院采靜脈血測血糖外，醫(yī)生還讓按時測糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白和動態(tài)血糖等有什么不同?
血糖儀和靜脈采血測得的空腹血糖、餐后2小時血糖以及隨機(jī)血糖和某個時間點(diǎn)的血糖， 反映的是當(dāng)時患者體內(nèi)的血糖水平;
糖化血紅蛋白測得的是患者近2~3個月內(nèi)的平均血糖。
糖化血清蛋白測得的是近2~3周的平均血糖變化的控制標(biāo)準(zhǔn);
動態(tài)血糖是由動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)測得的血糖，一般檢測72小時內(nèi)的動態(tài)血糖變化，可繪制出每日血糖變化曲線。
空腹血糖、餐后2小時血糖和任意時間點(diǎn)的血糖反映的都是抽血當(dāng)時的血糖水平，可以及時反映血糖變化，防止低血糖。這種血糖值經(jīng)常會受到不同因素的干擾，如當(dāng)時的飲食、運(yùn)動和情緒情況。
而糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白是逐漸形成的，短暫的血糖升高或降低不會引起它們的升高或下降，因其不受用餐影響，故餐后也可以測定。
正由于糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的這種穩(wěn)定性，其測定值可幫助醫(yī)生了解患者采血一段時間內(nèi)(最近2~3個月或最近2~3周 內(nèi))的平均血糖變化情況，有利于調(diào)整治療方案。動 態(tài)血糖適用于使用胰島素泵的患者。
