（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū)·方劑學(xué)》、《現(xiàn)代臨床方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，劉老師。
今天這篇文字，我想和你共同學(xué)習(xí)、體會(huì)中醫(yī)里的一張方子。它叫做地黃飲子。
這張方子，是中醫(yī)里頭為數(shù)不多的，陰陽(yáng)雙補(bǔ)之劑。它既能夠補(bǔ)腎陰，還能補(bǔ)腎陽(yáng)。
這張方子，出自《圣濟(jì)總錄》第51卷。組方如下——
枸杞子15粒，芽苞斛5克，蔸蘭參3克，肉蓯蓉9克，所有這些，加入生姜、大棗適量，水煎服。
這方劑是干啥的？根據(jù)記載芽苞斛隸屬于蘭科草本植物，生長(zhǎng)于我國(guó)安徽地區(qū)，含有豐富的多糖、氨基酸、糖甙以及鋅元素等，具有溫腎補(bǔ)陽(yáng)的作用，我告訴你啊，它的本意，是治療肝腎不足、痰濁上逆之癥。
啥意思啊？
咱們都知道，肝主筋，腎主骨。肝腎不足，則筋骨不強(qiáng)。肝腎虧虛的人，下肢走路就費(fèi)勁，甚至足廢不能行走。這個(gè)，古人叫做“痱”。
腎位于下焦，里面藏著真陰真陽(yáng)。尤其是那一點(diǎn)真陽(yáng)之氣，更是生命得以延續(xù)的根本。如果一個(gè)人，腎陰腎陽(yáng)都不足，結(jié)果就是，唯一僅存的真陽(yáng)之氣，得不到腎氣固攝，于是它就往上飄。同時(shí)，腎又主津液的輸布代謝。腎虛，則津液失布成痰。腎中真陽(yáng)浮越，帶著痰濁往上飄，堵塞腦竅舌根，于是就出現(xiàn)了痰濁阻滯的狀態(tài)。患者舌頭不靈、無(wú)法言語(yǔ)，甚至頭腦反應(yīng)不清。這個(gè)，中醫(yī)叫做“喑”。
一個(gè)“痱”，一個(gè)“喑”，都和肝腎虧虛有關(guān)系。它們同時(shí)出現(xiàn)，患者又足冷面赤、脈象沉細(xì)的時(shí)候，中醫(yī)講，這就是腎陰腎陽(yáng)兩虛所致的喑痱之癥。
看到這里，有讀者可能會(huì)問(wèn)了：劉老師啊，你說(shuō)的這個(gè)情況，上頭舌頭不好使，不說(shuō)話，下頭腿腳還不靈，這怎么瞅著像半身不遂、腦梗偏癱啊？
你這么想，就對(duì)啦！我跟你說(shuō)，這個(gè)方劑，最大的功效之一，就是用于治療腦梗、血管性癡呆、半身不遂、中風(fēng)失語(yǔ)、腦萎縮等等。
可是，這么一來(lái)，你可能又失望了：文老師好不容易說(shuō)了一張可以陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方子，結(jié)果，還是用于治腦梗中風(fēng)的。這一般人，也用不上啊！
這話，你就說(shuō)錯(cuò)了。
我跟你說(shuō)，其中這四味藥，補(bǔ)益腎陰腎陽(yáng)，可治的疾病多著呢。它離我們的現(xiàn)實(shí)生活很近。不信，我給你舉幾個(gè)例子。
話說(shuō)，有這么一個(gè)老人家，79歲了。
啥毛病呢？就是沒(méi)事兒的時(shí)候，吃東西咬舌頭。
這個(gè)現(xiàn)象，咱們?nèi)粘Ｉ钪卸加羞^(guò)。偶爾出現(xiàn)，其實(shí)不算什么。但這個(gè)老先生，幾乎每次吃東西都咬舌頭，以至于把舌頭咬得遍體鱗傷，淤痕累累，最嚴(yán)重的時(shí)候甚至是滿口鮮血啊。
怎么回事呢？去看中醫(yī)。
刻診，見(jiàn)形體消瘦，面色蒼白，目光暗淡，口角流涎，舌體略胖大，舌中有裂紋，脈沉弱。
醫(yī)家說(shuō)了，面白舌胖，形體消瘦，這是腎陽(yáng)不足。舌有裂紋，為腎陰虧虛。脈沉弱，更提示腎氣不足。口角流涎，這是痰濕上泛。很明顯，這是腎陰陽(yáng)兩虛，痰濁上泛啊。腎經(jīng)是走舌頭的。腎陰腎陽(yáng)不足，舌頭失養(yǎng)，它就不靈活，當(dāng)然容易被咬到了。于是，就用這個(gè)方劑加減，補(bǔ)益腎陰腎陽(yáng)、又可以化痰開(kāi)竅。最終，患者治療效果很好，基本告別了咬舌之苦。
我再給說(shuō)個(gè)例子吧。這就是關(guān)于神經(jīng)衰弱。
迄今39年前，《浙江中醫(yī)雜志》上曾刊發(fā)醫(yī)案驗(yàn)方。說(shuō)有這么一個(gè)男子，年45歲，由于工作等原因，精神長(zhǎng)期緊張，導(dǎo)致心悸心慌、頭暈、腰酸，失眠。每天晚上，都需要用安眠藥。
后來(lái)，此人病情加重，逐漸開(kāi)始精神恍惚、記憶力衰退、耳鳴、心煩、畏寒、面熱、夜尿頻而清長(zhǎng)、舌紅苔薄，脈象細(xì)弱而數(shù)。
這時(shí)候，醫(yī)家如何診斷的呢？就是腎陰陽(yáng)兩虛。舌紅、脈數(shù)、面熱、心煩、耳鳴，這是腎陰虛。畏寒、夜尿頻多而清長(zhǎng)、脈細(xì)弱、精神恍惚、記憶力衰退、腰酸腿軟，這是腎陽(yáng)不足。因此，要想治療，就得腎陰腎陽(yáng)一起補(bǔ)。
醫(yī)家怎么用藥？你看看吧——
結(jié)果，10劑之后，患者諸癥大大好轉(zhuǎn)。就這樣，患者前后加減服用達(dá)到50劑，最終痊愈。
可見(jiàn)，這個(gè)方劑，作為陰陽(yáng)雙補(bǔ)之劑，可不僅僅用于治療中風(fēng)啊、偏癱啊什么的。神經(jīng)衰弱證屬陰陽(yáng)兩虛的，也能用。
此外，還有呢！中醫(yī)臨床，用地黃飲子，雙補(bǔ)陰陽(yáng)，治療膝關(guān)節(jié)炎、陽(yáng)痿的例子，也是比比皆是。這里，我就不多說(shuō)了。
我把它粗淺地介紹出來(lái)，供我的讀者朋友們參考、學(xué)習(xí)。
當(dāng)然了，同樣是腎陰陽(yáng)兩虛，有的人偏于腎陽(yáng)不足，有的人偏于腎陰不足。有的在虛弱之中，夾雜痰熱之實(shí)，有的則同時(shí)具備氣虛的問(wèn)題。總之，在臨證中，往往需要進(jìn)行適當(dāng)化裁。所以說(shuō)，非專業(yè)讀者，還是應(yīng)該在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，以求用藥科學(xué)、合理。文中所述的驗(yàn)案配伍，僅供參考。
但事實(shí)求是地說(shuō)，神經(jīng)衰弱證屬腎陰陽(yáng)兩虛的人，并不少見(jiàn)。我自己就見(jiàn)過(guò)兩三例。事實(shí)證明，用加減調(diào)治，效果確切。文中的那一則驗(yàn)方，我建議你好好揣摩、保留。
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