女性婚后就會懷孕,在健康正常的女性來說,不過是一種很普通的很自然的生理活動而已。但是仍有不少人發生流產,有些人還很不幸地發生一次又一次。其中原因何在?引致流產的原因,歸納起來有以下三大類:
①胚胎方面:父體或母體生殖細胞不健全是這方面的主因,不十分健全的生殖細胞雖然勉強結合起來成為胚胎,但終會早期死亡,無法瓜熟蒂落,足月分娩,這樣原因所引致的流產,其實可說是一件好事。因為不正常的胎兒,如果真能足月產下,也只是一個怪嬰。
其他如臍帶供氧不足 ,羊水疾病,胎盤梅毒(父親或母親原來患有梅毒)以及某些炎癥等,亦是流產的原因之一,有些孕婦早期有嚴重的妊娠惡阻,劇吐,食入即吐癥狀,以致極度營養缺乏,對胚胎有很大的影響。 此外,Rh因子以及血型不稱,亦可能有一定的妨礙。
②母體方面:孕婦情緒不穩定,激怒,耽憂等精神刺激,憂亂大腦皮層的功能活動,而引起子宮的收縮致迫出胚胎或使胚胎在子宮內死亡。
患上急性傳染病,會由於高熱或細菌毒素的關系而導致流產,內分泌失調,如黃體,腦下垂體,甲狀腺的功能失調,以及子宮發育不良,致使子宮腔對胚胎的發育起了障礙,都可能引起流產。
③其他方面:懷孕期間,起居生活應該慎重一些,任何跌倒損傷都要盡可能避免,平日慣穿高跟鞋,此時亦應暫時舍棄,改穿平底鞋較好。
性生活在懷孕的首三個月以及產前一個月內,應該完全停止,懷孕的中期,亦只能做有限度的房事。
粗暴的婦科檢查,亦是引起流產的常見原因之一,這一點尤其是對體質虛弱的孕婦為最。
藥物與某些化學物質,如奎寧,一氧化碳,鉛,磷,汞,苯中毒,亦常使胚胎不保的。
流產依懷孕日數以及當時情況分為先兆流產早期或晚期流產,完全或不完全流產,以及過期流產等幾項。
妊娠二十八星期之前流產的,胎兒一般不能存活。其中未滿十二周的叫早期流產,十二周以上的叫晚期流產。在流產過程中,胚胎或胎膜未排出的叫不完全流產。流產開始之時叫先狀流產。而到后來,出血增多,子宮頸已張開,則叫不可避免流產。如胚胎已死亡,但未排出的,叫過期流產。
●先兆流產,有時經過適當的護理后,可以轉危為安,將胎兒保住。
當先兆流產開始的時候,陰道有血性分泌物,同時腰背或骨盤部位有墜痛和腰疼。血性分泌物多少不一定,大多數是棕色似咖啡樣。這種情況持續數小時或數天,甚至一二個月都有,陰道檢查子宮頸口沒有張開,而子宮則有間歇性的收縮。有此癥狀時,孕婦除了接受治療外,還要絕對臥床休息。
如果經過上述處理無效,陰道出血量增加,并兼有血塊排出,腹痛劇烈,子宮頸開始擴張,有時陰道內有一陣大量的水分流出,這顯示胎膜破裂,羊水流出,到了這個階段,流產已無可避免,任何安胎方法都不再有效
●另一種是不完全流產,主要癥狀也是持續陰道出血,血量多少不一,有時因有部分脫離的胎盤,流血量就多些。子宮收縮有時較厲害,有時較輕,因此患者下腹有疼痛。但間中亦有無痛的,如發生大量出血,子宮陣縮加劇,則發生急迫流產。
●至于過期流產,亦有人叫做死胎,是胚胎已在子宮內死去的意思。過期流產除了有先兆流產的征狀和一切妊娠的現象消失之外,患者還有乏力,無食欲,體重減輕,怕冷及微熱等癥狀。
●有些婦女的流產不只一次,而是連續二三次,這叫做習慣性流產。發生的原因應作仔細的檢查。
中藥安胎有一定的功效,對預防流產及治療先兆流產可以采用,通常使用的藥物包括黨參,川芎,北芪,杜仲,續斷,菟絲子,苧麻根,南瓜蒂,文葉,白芍,熟地等等。西醫則一般采用黃體酮,維他命E等等藥物。
孕婦的飲食和休息應有合理的安排。