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UC頭條:當歸四藤豨仙木瓜湯

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張恩樹,1944年出生,江蘇省儀征市中醫院主任中醫師,揚州市名中醫,江蘇省非物質文化遺產——揚州任氏“然”字門中醫內科第十二代傳人。師從全國名中醫任達然,臨證善用經方,擅長治療內科、婦科雜病。發表學術論文多篇,出版著作《任達然老中醫臨床經驗錄》,多次獲市優秀科技論文獎和科技進步獎。

組成:當歸10克,川芎10克,天仙藤10克,海風藤10克,絡石藤10克,雞血藤15克,豨薟草10克,威靈仙10克,木瓜絡10克,細辛4克,薏苡仁15克,路路通10克。

功能:舒筋活絡、養血活血、解痙止痛。

主治:風濕痹癥,可作為治療各類痹癥的基本方。

用法:每日一劑,分煎兩次,取藥液250毫升,分2次溫服。

方解:痹癥是因感受風寒濕熱之邪,閉阻經絡,氣血運行不暢,引起以肢體關節疼痛、腫脹、酸楚、麻木、重著及活動不利為主要癥狀的病證。張恩樹認為治療痹癥,不論其虛實、寒熱,舒筋活絡之品可通利關節,宣痹祛邪,而在大部舒筋活絡藥中,唯藤類藥物起效最著。取藤類入藥,善走經絡,有祛風濕、解痙攣、舒筋活絡的功效,《本草便讀》云:“絡石藤凡藤蔓之屬。皆可通絡宣風。以風在絡中。則絡道閉塞。況苦平之性。又能宣發者乎。”《醫學衷中參西錄》亦曰:“大凡藤蔓之根,皆能通行經絡。”

方中天仙藤性溫,味苦,歸脾、肝、腎經。具有行氣活血、通絡止痛的功效。誠如《本草再新》所云:“(天仙藤)涼血活血,祛風利濕,走經絡,宣通經隧。”海風藤味苦、辛,性微溫,歸肝、脾經。具有通經活絡,祛風利濕的功效。《本草再新》謂:“海風藤行經絡,和血脈,寬中理氣,下濕除風。”絡石藤味苦,性涼,歸心、肝、腎經。可祛風通絡,涼血消痹。《要藥分劑》道:“(絡石藤)專于舒筋活絡。凡病人筋脈拘攣。不易伸屈者。服之無不獲效。屢試屢驗。不可忽之也。”雞血藤味苦、微甘,性溫,歸肝、腎經,具有補血活血,化陰生血,溫通經脈、通絡散滯后的功效。雞血藤專通絡中之血,與其他藤類藥物相比,補血,補虛功效尤顯。誠如《本草綱目拾遺》言雞血藤能“統治百病,能生血、和血、補血、破血,又能通七孔,走五臟,宣筋絡。”威靈仙辛散而善走,通十二經脈,宣壅導滯,散寒止痛;當歸活血養血;川芎辛香行散、溫通血脈,既能活血祛瘀,又能行氣通滯,為“血中之氣藥”,功善止痛;豨薟草祛風濕、利筋骨。《經驗丹方匯編》有曰:“豨薟丸治四肢麻痹,骨節酸痛,腰膝無力,偏風、中風皆試驗過。壯盛者宜服。”木瓜絡舒筋活絡、和胃化濕,能祛濕除痹。《得配本草》云:“木瓜醒筋骨之濕。”薏苡仁清熱除濕利關節;細辛祛風散寒止痛;路路通味苦澀,性平,具有祛風通絡、利水除濕的功效。《本草綱目拾遺》曰路路通:“舒經絡拘攣。周身痹痛,手腳及腰痛,焚之嗅其煙氣,皆愈。”全方選用藤枝攀繞、性能多變的四藤,配以當歸、豨薟草、威靈仙、木瓜絡等中草藥,使全方具有舒筋活絡、養血活血、解痙止痛的功用。

加減:若風邪偏盛,疼痛游走者,可加防風、秦艽;痛在頸項、上肢者,可加片姜黃、桑枝、桂枝;痛在下肢者,可加牛膝、獨活;疼痛尤甚者,可加延胡索、炒白芍、炙甘草;關節麻木不仁、屈伸不利者,可加伸筋草;腰膝酸軟者,可加桑寄生、杜仲、川斷;兼有瘀血者,可加丹參、桃仁、紅花;四肢冷痛、遇寒加重者,可加炮附片、肉桂;體虛關節痛、產后身痛者,可加黃芪、黨參。(江蘇省儀征市中醫院 王書韻 楊曉明 陶佳 姚秋實整理)

(注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

(LQ)

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