出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 宋瑾全、陳密琳
單位 | 鄭東新區慧仁格社會工作服務中心
我國已進入人口老齡化社會，在城鎮物質條件極大改善的條件下，大部分老年人物質生活需求基本得到滿足，但是高齡獨居老人在精神慰藉層次的需求卻很容易被忽視，現有的關于老年人精神慰藉的研究對象主要是以農村老年人群體，那么如何介入城市高齡獨居老人精神慰藉，有效運用社會工作的知識技能，發揮社會工作的專業優勢，就顯得尤為重要。
什么是精神慰藉？
根據整理分析，歸納出四種高齡獨居老人精神慰藉形式，即：親人慰藉；朋友慰藉；鄰里慰藉；社區慰藉。
由于現代快節奏的生活，兒女沒有充足的時間經常回家看望父母，對高齡獨居老人而言，親人慰藉最普遍的方式就是打電話。對高齡獨居老人來說，另一滿足他們精神需求的方式是朋輩群體間的關懷慰藉。高齡獨居老人缺乏及時有效的情感訴說的對象。
這時候，年齡、閱歷、興趣相投的老朋友對于獨居老人來說就顯得十分可貴，在溝通交流中，朋輩群體間更能體會、理解、回應對方的感受，能給彼此契合心靈的情感回應，滿足精神需求。很多身體健朗、精神尚佳的老人們的社會交往范圍會擴大到社區內的街坊鄰居，他們經常走出家門，與周圍鄰居一起聊聊天，鍛煉身體，關系親密者也會一起搭伙做飯。
然而對于那些臥病在床，出行不便的老人來說，鄰里慰藉的功能就不太能凸顯，主要還是依靠親友慰藉和社區慰藉，加上如今城市中存在人情關系淡漠的情況，鄰里交往的作用未充分發揮。除此外，現今越來越多的社區建有老年人活動中心，內設活動器材提供給老年人使用，為老人們提供一定的休閑娛樂場所。也有建立老年大學和老年社團，為老年人提供學習的機會，充實他們的閑暇生活。
在過年或者過節的時候，社區的工作人員也會上門慰問老人，關心他們的身體健康，關注生活中是否存在困難。另外現在社區都普遍積極引進社會組織來入駐社區，采用專業人員與專業方法，開展各種老年人服務，如：陪伴慰問，小組活動，個案輔導，心理舒緩等。
目前我國養老服務主要覆蓋生活養老、健康養老和精神養老。就精神養老而言，現有的養老體系主要存在以下兩點不足：
第一，政府所提供的養老服務主要是為了滿足老年人的基本生活需求，涉及的多是物質層面，對于他們精神層面涉及不深。
第二，從事精神慰藉養老服務的人員供不應求，缺乏專業知識技能，并且人員流失率高，不能夠形成穩定的精神慰藉服務隊伍。所以如何吸引優秀人員從事精神慰藉養老服務，如何對他們進行持續的專業培養，如何提供一系列優質的服務方案都是需要我們進行深入探索的。
如何做好精神慰藉？
根據以上問題，社會工作介入城市高齡獨居老人精神慰藉有以下建議：
1.借助人生回顧療法，引導老人回憶以往生活中有意義的重要事件，肯定老年人的社會價值
社會工作者可以通過交流談話，發現老年人的興趣愛好，將具有相同愛好的康健的老年人組建成一個支持性小組，以共同愛好為中介，引導他們良性溝通，促進組員間的關系構建，拓展老年人的社會交往網絡。組員彼此間也可以相互鼓勵，給予情感支持，在群體中得到朋輩間的認同，得到歸屬感。在社會參與上，社會工作者可以開展職工座談會，邀請老人們講述他們那個時代的工作故事，分享工作經驗。在弘揚老一輩艱苦奮斗、愛崗敬業精神的同時，也是對高齡獨居老人的工作價值的外化宣傳，是對他們的一種肯定與贊揚。
2.從家庭層面介入，重塑家庭情感支持網絡，滿足老人對于子女精神期許
社會工作者可以從相關政策、家庭層面來著手。社會工作者要聯合各界，呼吁政府要以文件的形式，將子女的精神贍養義務進一步細化，如：明確精神慰藉的頻率、形式，規定單次慰藉時間，確定效果評估的各項指標，以及不合格之后的懲罰措施等等，引起人們的重視，促使他們將精神贍養落實到實處，切實的滿足高齡獨居老人對于家庭慰藉的需求。社會組織也要在社會上加強宣傳，做好榜樣示范，促進良好的輿論風氣的形成。
各個社會工作機構以及公益組織要集思廣益，以微電影、微視頻、宣傳欄目等形式將其與我們現在所發揚的家風有機結合，展示家庭愛老敬老伴老的典型事例。對于家庭關系緊張的服務對象來說，可以運用家庭社會工作方法，察明家庭問題的根源，先解決家庭問題，著手家庭內關系的修復，一對一的指導子女如何增進與老年父母的情感聯系。
對于家庭慰藉中所存在的一般性的共性的問題，社會工作者可以運用小組工作的方法，將成對的子女和父母作為服務對象，科學指導他們如何相互關愛，相互理解，有效溝通，進而滿足高齡獨居老人的情感訴求。
3.從社區層面介入，健全社區精神照顧體系
各個社區應建立健全老年活動中心、老年醫療保健機構、老年大學、老年食堂、老年法律援助等基礎老年設施。同時對于所有老年人所涉及的開放性場所都要做好安全防備，將安全放在第一位，使老年人在活動娛樂的時候，得到全面的安全保障。社區可以針對老年人孤獨感、無力感、缺乏安全感等精神健康現狀，設立專業的心理咨詢室來解決他們的心理困擾，建立老年人心理健康的電子庫，定期為老年人疏導苦悶心情，盡可能為老年人提供免費的心理咨詢服務，同時建立一支本社區的穩定的志愿者服務隊伍，加強對志愿者的專業培訓，使他們能夠了解高齡獨居老人存在的精神需求，具備基礎的服務知識和專業的服務技能，最重要的是要具有職業操守。
綜上所述，從社會工作的方法出發，探討從個人、家庭社區這三個層面的介入，能有效豐富高齡獨居老人精神慰藉服務方案，滿足老年人的精神需求，為了緩解高齡獨居老人的孤獨感等消極情緒，滿足他們的精神需求，可以發掘他們自身的潛能，發展其興趣愛好，鏈接研究對象的可用資源，加強其親友關系，拓展他們的社會支持網絡。
當然，除社會工作的介入外，要想真正滿足老年人的精神慰藉需求，不止需要社工和老人的努力，也需要相關法律的合理制定與嚴格實施，需要家庭、社區和整個社會共同參與和應對，才能建立起更安定和諧的環境，促進老年人的身心健康。
