楊鳳 錦泉健康
中醫(yī)把人體比做一個(gè)小宇宙，人的五臟心、肝、脾、肺、腎和宇宙中的五行是相對(duì)應(yīng)的，并且五臟具備五行的屬性和相生相克：肝（膽）屬木，心（小腸）屬火，脾（胃）屬土，肺（大腸）屬金，腎（膀胱）屬水，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。當(dāng)人體五臟相對(duì)平衡時(shí)，身體就會(huì)很健康，按照五行的相生關(guān)系,人體內(nèi)腎滋養(yǎng)肝，肝滋養(yǎng)心，心滋養(yǎng)脾，脾滋養(yǎng)肺，肺滋養(yǎng)腎，各臟器之間會(huì)產(chǎn)生相生（另一種是相克）的作用，形成一個(gè)良性循環(huán)，維持相對(duì)平衡的狀態(tài)。這種認(rèn)識(shí)，在中醫(yī)臨床治病上也多有體現(xiàn)，有種治法叫做“滋水涵木”，就是說肝木虛弱的疾病，不采取直接補(bǔ)肝的治法，而是用滋補(bǔ)腎水的方法，讓腎水充足，進(jìn)而肝血、肝陰都可以充足，有母體強(qiáng)盛后子體自然茁壯的意思，中醫(yī)叫做“虛則補(bǔ)其母”。總而言之，中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體，治病的時(shí)候不是單純的“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，重點(diǎn)在于對(duì)于整體和各臟腑相互關(guān)系的把握。
我們就從五行的角度來解讀一下心系統(tǒng)。
一、心系統(tǒng)的生理、病理分析：
臟：心（位于胸腔左側(cè)）；經(jīng)脈：心經(jīng)
腑：小腸；小腸經(jīng)心與小腸相表里
在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗，與四時(shí)之夏氣相通應(yīng)，在五行中屬火。《素問》稱“心為陽中之太陽”：心臟必須保持強(qiáng)大的陽氣，才能溫運(yùn)血脈，振奮精神，溫煦周身。
（1）心在體合脈
體：形體。 脈：血脈、經(jīng)脈。
心臟直接與血脈、經(jīng)脈相連，心臟不停地跳動(dòng)，推動(dòng)血液在脈內(nèi)循行，從而維持人體的生命活動(dòng)。血脈與心臟的聯(lián)系最為密切→心主血脈（主：主持、管理）
（2）心其華在面
華：光澤、顏色；顯露于外的表現(xiàn)。面：面部。面部的氣血豐富，心臟氣血的精華最易反應(yīng)于面部。“心在體合脈，其華在面”的臨床意義：體察脈搏的跳動(dòng)和面部色澤的變化來診斷心臟乃至全身的病變。如：
心氣強(qiáng)健，血脈通暢，可見面色紅潤，脈搏均勻，和緩有力；
心血虧虛，可見面色蒼白無華，脈細(xì)無力；
心血瘀阻，可見面唇青紫，脈澀結(jié)代。
某些心臟病（西醫(yī)：二尖瓣狹窄——二尖瓣面容）
（3）心在竅為舌
舌有感受味覺，表達(dá)語言，幫助進(jìn)食等功能。中醫(yī)認(rèn)為，舌的這些功能與心有密切關(guān)系。如：心開竅于舌，心氣直接通于舌。且心主血脈、主神志,血脈虛則舌質(zhì)淡，血熱盛則舌質(zhì)深紅，神志不清,則語言聲音失常，舌卷縮等。
（4）心在液為汗：汗為津液所化
血液與津液同源，均為水谷精微所化生→“血汗同源”
心主血脈，血汗同源→“汗為心之液”如：汗出過多，可感覺心慌心悸。
（5）心在志為喜
心的情志的喜悅；開心、心花怒放等。
二、生理功能：
（1）心主血脈
A、心火過盛→心火亢盛；表現(xiàn):心火旺→小腸火：
在上：口干、口渴，舌頭和口腔潰瘍，心煩，甚至失眠，舌尖紅
在下：小便量少、顏色深黃，甚至發(fā)紅、排小便時(shí)尿道有灼痛感
某些西醫(yī)認(rèn)為的泌尿系感染屬于中醫(yī)的“心火下移小腸”，所以治療上應(yīng)清瀉心火，兼通暢小便，使心火和小腸火都從小便排出。
清瀉心火：梔子、金銀花、麥冬、百合、丹參、（生甘草）、紅巧梅、洛神花
清熱利尿：梔子、羅布麻葉、（荷葉、槐花）、竹葉
搭配：
1、心火旺盛導(dǎo)致的舌頭、口腔潰瘍：
金銀花6g、梔子3g、麥冬6g、洛神花3g、生甘草3g（兼肝火旺+菊花）
2、心肝火旺導(dǎo)致的心煩、失眠：
梔子（金銀花）、麥冬（百合）+菊花、決明子+玫瑰（佛手、陳皮）
另外要注意心情的調(diào)適——心平氣和多運(yùn)動(dòng)調(diào)暢氣機(jī)、舒展筋骨，也可以釋放“火氣”。
B、心火不足
→心氣虛、心陽虛
→氣虛血瘀、寒凝血瘀
| 四診 | 心氣虛證 | 心陽虛證 |
| 望 | 精神差，面色淡白、舌淡 | 面色白，或面唇青紫，舌質(zhì)紫暗或淡胖，苔白滑 |
| 聞 | 語聲低微、有氣無力 | 語聲間斷、喘 |
| 問 | 心悸、氣短、胸悶，自汗，活動(dòng)后癥狀加劇，疲倦，多有冠心病、肺心病等心臟疾病史。 | 心悸怔忡、胸悶氣短，或心胸疼痛，怕冷、四肢發(fā)涼，神疲乏力，多為心氣虛+陽虛怕冷的癥狀 |
| 切 | 脈虛 | 脈沉弱或結(jié)代 |
注意：心氣虛和心陽虛可同時(shí)出現(xiàn)。
對(duì)比：心氣虛證偏氣虛的表現(xiàn)：語聲低微、少氣懶言，疲倦乏力、體質(zhì)弱、易感冒，癥狀活動(dòng)后加重（動(dòng)則耗氣）；
心陽虛證偏陽虛的表現(xiàn)：面色白或青紫，全身怕冷、四肢發(fā)涼，喜溫，比一般人穿衣厚，小便多、色清亮。更多健康養(yǎng)生知識(shí)請(qǐng)關(guān)注公眾號(hào)“錦泉健康”！
調(diào)理：補(bǔ)心氣、溫心陽
1、參類：首選人參、紅參、西洋參、紅景天（歸心經(jīng)）；次用黨參、太子參、人參花
2、佐以補(bǔ)氣健脾之品：靈芝、黃芪、蟲草花、山藥、茯苓、大棗等
3、兼養(yǎng)血活血：當(dāng)歸、丹參
4、湯料：
參茯君子湯：大補(bǔ)氣血（氣血兩虛）
參膠美齡湯：益氣補(bǔ)精（氣虛+腎精虧損）
參竹靜遠(yuǎn)湯：益氣補(bǔ)陰 （氣虛+陰虛）
桂固元湯：益氣補(bǔ)血，補(bǔ)腎溫陽（氣血兩虛+腎陽虧虛）
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