許多保健品做宣傳的時候都會提到“抗氧化”,在大家心目中,抗氧化總是與年輕、健康、抗腫瘤等美好希望聯系在一起。抗氧化保健品堪比回春丹,一粒包治百病。 常見的抗氧化劑保健品包括β-胡蘿卜素、番茄紅素和維生素A、C和E(α-生育酚),礦物質元素硒也通常被認為是一種膳食抗氧化劑。 在某保健品維生素E廣告里,抗氧化功效十分吸引人 圖片來源:網絡 維生素C大概是最有名的抗氧化劑保健品了。能不能防癌抗癌的爭論,開始得比你想象得還要更早。最早,維生素C能抗感冒、抗癌的說法由諾貝爾化學獎及和平獎雙料得主鮑林提出(鮑林還出過一本論述兩者關系的書《癌癥和維生素C》)。然而,因為缺乏實驗數據證實,當時的醫學權威們并不相信這種觀點。美國著名的梅奧診所就在隨后的臨床試驗中否定了維生素C可以治療癌癥。世界癌癥研究基金會(WCRF)和美國癌癥研究所(AICR)2018年發布的防癌建議中也提到,“不要使用保健品來預防癌癥”。 圖片來源;pixabay 抗氧化劑能不能防癌抗癌,各類研究層出不窮,這就跟面前放著一碗藥,兩撥人馬爭執不下,一撥跟你說這是毒藥,另一撥人馬說這是良藥,讓人搞不清楚這類保健品還能不能吃。 前幾年,包括現在都還有人相信“抗氧化保健品可以防癌抗癌”。然而真相卻是抗癌的功效似乎只是人們一廂情愿的腦補。 抗氧化劑類保健品為什么有人覺得可以防癌呢? 這就不得不提到我們身體里的一個小伙伴——“自由基”。 自由基是一種可以在體內自然形成的化學物質,正常情況下是無害并在正常的細胞過程中發揮重要作用,但是什么東西都怕“多”,高濃度的自由基可能對身體有害:可以破壞細胞的所有主要成分,包括DNA、蛋白質和細胞膜。自由基導致的細胞損傷,特別是DNA損傷,有促使癌癥以及其他疾病發生的可能。 抗氧化劑是能夠與自由基相互作用并中和的化學物質,可防止自由基造成損害,所以抗氧化劑也被稱為“自由基清除劑”。 這樣來看,大家想象的防癌邏輯鏈似乎就對上了:過多的自由基造成DNA損傷→有促使癌癥的可能→抗氧化劑可以“消滅”自由基→抗氧化劑可以防癌。 既然可以左右自由基的生死,抗氧化防癌好像也很有道理?不,想象只能是想象,抗氧化劑是否能夠預防癌癥,還得看試驗真實的研究結果。 在實驗室和動物研究中,已經顯示提高外源抗氧化劑水平可以預防與癌癥相關的自由基損傷。順著這個思路,研究人員們研究了服用膳食抗氧化劑是否可以幫助減少人類患癌或死于癌癥的風險。 結果卻出人意料。研究發現抗氧化劑不僅對預防原發性癌癥無益,大量使用某些抗氧化劑保健品,比如大量β-胡蘿卜素,會讓吸煙者患肺癌的風險更高。 美國國家癌癥研究所(NCI)曾資助9項抗氧化劑與一些癌癥關系的研究,這里簡單羅列一下這些研究和結論:
上面的研究出現了“抗氧化劑促使癌癥發展”的現象,去年在著名的科學雜志《細胞》上發表的兩項研究則從機理上闡明了服用抗氧化補充劑如何促進癌細胞的擴散轉移。“肺癌細胞會利用抗氧化劑(例如:維生素A、維生素C或維生素E)來激活一種叫做BACH1的蛋白質,增加葡糖糖的攝取和利用,然后在體內擴散”。下一步研究者將從此點出發,有可能找到治療癌癥的新方法。
看到這里,大家也不用提到抗氧化劑就如臨大敵,因為其實我們的身體也是“抗氧化劑”制造機。人體本身可以產生一些用來中和自由基的抗氧化劑,這些被稱為內源性抗氧化劑。
上面實驗中的抗氧化劑都是依靠外部來源獲取所需的外源性抗氧化劑。不要指望大量吃這些來防癌抗癌,也不會額外增加癌癥復發轉移的風險。
什么情況下
吃這些抗氧化劑保健品?
想靠吃它們防癌抗癌不現實,但是出于營養需求呢?肺騰病友群就有病友問,“我不指望防癌,但是想營養均衡,還能不能吃這類保健品?”
之前肺騰就有科普過,出于營養補充的需求,那得先看缺不缺營養(相關文章閱讀→花錢補營養,就怕補了個空——我們真的需要蛋白粉和營養劑嗎?)。
2019年Annals of Internal Medicine 期刊上發表了一篇匯總分析截止到2019年3月份世界范圍內營養補充劑相關的文獻的文章,涉及到的總人數近百萬。牛津大學教授評論:“與之前絕大多數研究一樣,此項研究沒能找到大多數營養補充劑的益處;除了特殊醫學需要,目前普遍不推薦一般人群服用營養補充劑。”
這里肺騰不得不再次提醒大家專業的事交給專業人士干的重要性。特別是咱們平臺上的腫瘤病友要注意,營養治療是腫瘤治療里非常重要的一環,現在多數醫院也有設置營養專科,判斷缺不缺營養,補哪些維生素,要不要吃一些保健品……在營養科你會得到更好的答案。
不僅是抗氧化劑類保健品,吃任何保健品之前,都應先咨詢醫生,坊間秘方和別人的成功事跡,照搬是靠不住的。
最后希望各位病友能明辨各種“保健品謠言”,抗癌不走偏路。有任何關于保健品新的疑問,也歡迎加入肺騰病友群一起交流。
參考資料:
[1] New basic understanding of how lung cancer spreads. Retrieved Jun 28, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-06-basic-lung-cancer.html
[2] BACH1 Stabilization by Antioxidants Stimulates Lung Cancer Metastasis.Cell, DOI: 10.1016/j.cell.2019.06.005
[3] Nrf2 Activation Promotes Lung Cancer Metastasis by Inhibiting the Degradation of Bach1, Cell, online 27 June 2019, DOI: 10.1016/j.cell.2019.06.003
[4] 美國國家癌癥研究所(NCI)研究
[5]WCRF Retrieved Jun 28, 2019, from https://www.wcrf.org/int/latest/news-updates/blueprint-beat-cancer-launched-today