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講堂第六期：你被“斷食”“饑餓”忽悠了嗎？|化療飲食01——維持正常的能量供應。
音頻已出，一起來聽聽吧！
前幾天，朋友圈一陣躁動，那位忽悠“斷食療法”的所謂“大師”，自己卻因為食物中毒，意外離世了。
在腫瘤治療的傳聞中，一直有一種叫做“饑餓療法”的概念，于是，網上就有不少腦洞大開的說法，例如不能吃高熱量、高蛋白的食物。那么，這些說法有沒有科學道理呢？如果遵從醫囑，一般家屬都會選擇給化療中的患者補充營養，那么，這些營養應該怎么補？
今天我們就來聊一聊如何維持肺癌化療患者的能量供應。
要了解這些內容，我們不需要什么醫學前沿知識，更不要晦澀難懂的中醫理論，只需中學生物課本上的兩個知識點：人體需要的六大營養物質和體內能量物質轉化。
先說人體所需的六大營養物質，他們分別是蛋白質、糖、脂肪、維生素、無機鹽、水。其中，蛋白質、糖、脂肪這三類供能物質，是我們今天的主角。
先說蛋白質。食物和營養品中的蛋白質在消化道內被分解成氨基酸才能被人體吸收，所以，在為患者選擇蛋白粉的時候，一旦發現標榜自己產品內蛋白有什么特殊功效的，基本上就是在忽悠你了。一部分缺少食物蛋白攝入的患者，需要的只是容易消化和吸收的蛋白質而已。
再來說糖的問題。你以為的“糖”并不一定是我要告訴你的糖，大家日常生活中說的“糖”一般是指蔗糖，是雙糖的一種。科學定義的糖包括多糖、雙糖和單糖，而大多數人的主要能量來源是多糖中的淀粉，在經過消化之后，以葡萄糖的形式被腸道吸收。
脂肪，流行減肥的人群中，這個詞是萬惡之源，但實際上，適量的脂肪攝入對于人體的價值很大，包括減肥的時候。除了儲存能量之外，脂肪中的磷脂和膽固醇是人體細胞的主要成分，尤其腦細胞和神經細胞中含量最多。在消化吸收過程中，脂肪還能幫助脂溶維生素的吸收，在人體正常運轉過程中，脂肪是許多維持正常生理功能的激素主要成分。
這三大供能物質，在體內可以有限度的轉化，因此，從能量的角度上來說，你要維持正常的能量供應，只需要這三類物質的總量足夠就可以。
但是一定要遵循以下幾個原則，避免給自己的身體找麻煩。
1. 脂肪產能的效率最高，同時也是導致食物在腸道停留時間延長的主要物質，又額外的增加腸道吸收營養的時間，所以是化療患者補充能量的絕佳物質。
但是一定要注意適量，過多的脂肪類食物會因為油膩感而造成食欲不佳，也可能導致消化遲緩而引起腸胃不適，同時，有膽囊疾病、脂肪肝等問題的患者一定要遵從專業醫生的飲食指導。
2. 蛋白質是這三類營養物質里最貴的，且不說蛋白粉的價格，大家看看現在的肉價，蛋白質作為能量消耗掉是一種很奢侈的行為。
另一方面，蛋白質的分解產物氨基酸在產能過程中，會有一個脫氨基過程，大量依賴蛋白質供能就會產生過多的含氮代謝物，會大大增加腎的負擔。
3. 蛋白質是不能儲存的，人體所需的氨基酸一部分可以通過轉化而來，另一部分只能通過外部補充，這部分叫做必需氨基酸。
因此，每天的食物中有蛋白類物質是必要的，不能從食物中獲得，才需要適量補充蛋白粉。
4. 化療患者為抗過敏和減輕化療副作用，經常要用激素，而這些激素有時候會明顯增進食欲，我們一般認為肺癌患者長胖是好事，但是，發福也要有個限度，注意脂肪肝和高血糖、高血脂的問題。
跳過這些個飲食的坑，我們再來填平誤解“餓死腫瘤”這個坑。
“餓死腫瘤”的概念絕不是要患者不吃東西，否則，人餓死之后，腫瘤細胞可能還要再多活幾個小時至幾天。
在當前的治療體系中，有三個途徑做到“餓死腫瘤”：化療藥阻斷DNA合成、抗血管靶向藥阻撓營養供給、介入栓塞切斷腫瘤血液循環。
這三條路徑沒有一個是患者能自己處理的，專業的事情就交給專業的醫生，大家只需要負責填飽肚子。
關于化療時期飲食的話題，我們下期繼續！
