中醫的國外熱潮將使國內的春天早日來到
來源：商務周刊
文 王天明
中國是傳統醫學最發達的國家，也是養生文化底蘊最豐厚的國家。中草藥“一罐煮”煮了幾千年，在沒有西藥和西醫的歲月里，中國平安[52.34 -2.02%]度過了多次世界性大瘟疫。即使在西藥和西醫占據顯赫地位的當今時代，中醫藥也在危難關頭沖鋒陷陣，不僅撲滅了SARS瘟疫，而且“突破了艾滋病火線”。
但是，自鴉片戰爭以來，中醫藥在中國逐步淪為西醫藥占統治地位的醫療衛生體系的附屬品，該“閹割”的“閹割”，該西化的西化，從教學、科研到臨床，從審批到生產，中醫藥已經差不多只剩下科技時代夕陽殘月的影子和偏遠山村依稀閃耀的火種。不到半個世紀，這個幾千年來依賴中醫藥生生不息的泱泱大國就已經變成世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一。據統計，中國心腦血管病發病率在30%以上，是日本的75倍。最有諷刺意味的是，早在江戶時期曾大量引進中國醫藥[18.51 1.93%]書籍并受惠于此的日本，用近似于中醫養生的辦法“少吃飯，多走路，一天一包花栓豆”，把心腦血管發病率降低到0.4%。世界衛生組織調查指出，全球1/3的患者死于不合理用藥，而不是死于疾病本身，這從總體上說明用藥最多的人群是發病率最高的人群。世界上最健康的人是在堅持農耕生活，缺少西醫、西藥的新疆阿克蘇、廣西巴馬等地區。
盡管半個世紀來中醫藥處于被摧殘的地位，但在世界醫藥危機當頭和中醫藥被西方標準“克制”的雙重壓力下，為了自己的健康，老百姓還是自覺地念起了中醫養生“經”。馬克思主義哲學觀點認為，“一切哲學上的怪論的最令人信服的駁斥是實踐”。
由于西醫藥在治療慢性病方面具有一定的局限性和副作用，不少德國人也將康復的希望轉而寄托到運用自然療法的中國古老醫學上。德國國家醫療保險部門已開始嘗試將中醫治療納入醫療保險，頭痛、腰椎疼痛和關節疼痛3種常見疼痛性疾病的針灸治療已被作為保險對象。德國現在一年有不下200萬人看中醫，而且人數在驟然增加。法國是最早使用中醫藥的歐洲國家之一，具有臨床意義的針灸始于1930年代，目前注冊針灸醫生穩定在1200名左右。
外國人來華學中醫的熱情也在高漲，2010年在北京中醫藥大學國際學院就讀的本科留學生有1069人，主要集中在中醫學和針灸推拿學專業，留學生來源國的范圍也在不斷擴大，從2005年的35個國家增加到2010年的56個國家。
“墻內開花墻外香”，在國外不斷高漲的中醫熱，反射了國內中醫的發展勢態，國家出臺的中醫藥“治未病”工程和醫療衛生工作由“治療為主”向“預防為主”的戰略前移，充分體現了國家發展中醫藥方面的方針和傾向，縱觀中外，新世紀[23.40 -0.76%]中醫的春天即將來臨，中醫的國外熱潮將使中醫在國內的春天早日來到。
樹立中醫藥國家品牌，讓世界來接軌
2009年5月7日發布的《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，是建國以來首次以國務院名義發布的中醫藥領域全面系統性指導文件，其中提出了“推動中醫藥走向世界”和一系列措施。那么中醫藥怎樣才能走向世界？是繼續搞“現代化、科學化”來接世界的軌，還是“返觀內照”，遵循自身規律，走自己的路，讓世界來接軌？
“在中國醫院中普遍使用的現代技術與傳統中醫理論相結合的產物——電針儀，在法國并不受歡迎，法國民眾更推崇不摻加任何現代元素的經典中醫藥，排斥我們目前正在大力推廣的現代中醫藥。”在2009年由國家中醫藥管理局主辦的中醫藥國際論壇上，法國高等社會學學院社會人類學博士、已在法國定居多年的賀霆教授語驚四座，他的論點在美國執業針灸師Shelley Ochs、執教山東中醫藥大學和中國中醫科學院的加拿大人Michele Ball的演講中得到了呼應。
據賀霆介紹，在法國，由于診費、藥價居高不下且大部分無法由社會保險報銷，因而中醫在法國幾乎成了一種“奢侈品”，而并非中國內陸習慣的“簡廉”醫療。Michele Ball說：“西方人對中醫藥的積極看法是：中醫藥蘊含智慧，是一種以病人為中心的個體化治療的全新醫學模式，是一種自然療法，有很好的經驗及結果。消極的方面是，由于中西方教育、文化方面的差異，還存在信任問題，對中醫的診斷、方法和實踐不了解。”因此她建議中國要保留純正的中醫藥，“中醫藥國際化和現代化，并不意味著全盤‘西化’”。
曾擔任國家中醫藥發展戰略課題組組長的賈謙教授，近幾年在做有關中醫藥的報告演講時，時不時懺悔自己曾因在“中醫藥現代化”方面所做的努力而給中醫藥帶來的毀滅性災難，他認為，“中醫根本不應該提現代化，我主張中醫在全面繼承的基礎上自主發展”，“未來振興中醫的希望，不在國家設立的正規的中醫院校里，而在于解放民間中醫”。
開發新藥的巨大耗資和新藥的副作用，迫使葛蘭素史克、輝瑞等一些跨國制藥公司開始看好中藥，耶魯大學等一些研究西藥的實驗室也把研究方向轉向中藥方劑。國家食品藥品監督管理局原副局長任德權認為，從美國首個獲批的植物藥Veregen案例看，中藥國際化的障礙不是機理和成分問題，這是國內中醫藥界一直存在的一個誤區，他認為中藥國際化突破口在質量和臨床。
中國人相信已經用了幾千年的中藥，但美國食品和藥物管理局(FDA)認為，安全性是永遠不可能在臨床試驗階段就被充分證明的，這是中藥進入FDA審評面臨的挑戰。強生公司的醫學總監李青博士認為，面對國際環境，我們尋找中西方的共同點、共同的語言，至關重要，希望把中國傳統哲學思想、整體醫學理念和醫學實踐引入到西方國家，和現代西方科學方法結合起來，讓中醫藥真正成為被世界認同的學科。
文化傳播帶動是中醫復興的根本途徑
中醫藥走向世界，非要跨入其他國家為中醫藥設置的門檻嗎？一些活躍于國外，致力于中醫藥文化和技術推廣的有識之士的不懈努力，為我們提供了回答。美籍華人許明堂教授通過自己近20年的努力，創建了以推廣扁鵲醫學為宗旨的空達維爾醫學研究院，并把它連鎖復制到了俄羅斯、德國等國家，目前全世界已經有大約5萬人學習并因此而受益。只要獲得空達維爾醫學研究院的扁鵲意像醫學畢業證書和資格證書，就能在俄羅斯，美國、烏克蘭等國家合法從事醫療保健工作。許明堂教授曾被邀請給美國議員做專題報告并為他們查病調病。
畢業于廣州中醫藥大學的薛長利是澳大利亞中醫業界的領軍人物，2010年6月他所創辦的皇家墨爾本理工大學中醫系成立了南半球首家“中醫孔子學院”。目前在澳中醫師已有3000多人，不少是汕頭人，在悉尼市區形成了“中醫一條街”。在他們的努力和爭取下，澳大利亞將于2012年7月1日起對全國的中醫進行注冊管理，這意味著中醫將首次在西方國家獲得合法化承認。
世界各地活躍著不少像許明堂和薛長利一樣致力于中醫藥臨床實踐、技術和文化推廣的中醫藥專業人員，他們的努力不同程度的為宣導中國傳統文化和東方思維起到積極作用，為中醫藥走向世界打下一定基礎。
“避難趨易，內病外治”將成為中醫發展的新趨勢
針灸之所以首先在世界上得到認可，除了其立竿見影的效果之外，還有一個很重要的因素就是，針灸不用內服任何東西，也不會對人體產生什么副作用。理清這個思路以后，可以幫助我們跳出被西方標準所套的怪圈，效法針灸的成功之道，發掘和推廣傳統中醫外治技術，從而推動中醫藥整體繁榮。
中醫外治學源遠流長，豐富多彩，是中醫學重要的組成部分。《黃帝內經》中記載了許多外治法，如針、灸、熏、貼、蒸、洗、熨、吸等諸多療法，古代醫家治病也多取外治法，如扁鵲、華佗、葛洪等均擅長應用外治法治療內外諸疾，吳師機的著作《理瀹駢文》是歷史上外治療法的集大成者，指出“外治之理，即內治之理；外治之藥，即內治之藥，所異者法耳”，至今影響猶深。
國內中醫藥領域的一些單位為了在夾縫中求得生存，避開以西方標準為主設置的門檻，要么變相開發成中藥保健食品、化妝品等，要么在發掘、繼承和創新中醫外治療法和技術方面下工夫，取得了顯著成效，在醫療尤其是保健養生方面得到越來越廣泛、越來越重要的應用，如拔罐、刮痧、整脊等。外治藥物開發也取得很大進展，奇正藏藥[24.52 0.53%]連續7年創下全國外治藥物銷量第一的業績，并遠銷美國、歐洲及東南亞等36個國家和地區。據調查，國內還有像能斷指再生、對糖尿病潰瘍有特效的泰生堂系列保健藥膏，對肝病和癌癥疼痛有特效的臍生堂臍灸療法，對牙痛、骨關節痛等能迅速解除的外用藥水等，這些能夠有效解決疑難雜癥且易被接受的中醫外治法，一旦得到開發和廣泛應用，將對國內外了解中醫藥、應用中醫藥產生巨大影響。
縱觀全球醫學的發展趨勢和疾病譜的變化，醫源性、藥源性、心身疾病以及老齡性疾病在全球范圍內成為主要課題，人們對于預防保健需求日益增長，尤其是一些化學藥品的毒副作用帶給人們安全用藥的恐慌，隨著醫學模式和人們健康觀念的轉變，在世界范圍內正興起“回歸自然”的潮流。中國政府已經開始順勢而為，從戰略角度出發重視和扶持中醫外治的開發和應用。
2011年對走向世界的中醫藥而言依然是“冰火兩重天”。從歐洲來看，長期以來，幾乎所有的中藥均以食品、營養品、食品添加劑或化妝品等形式進入歐盟，但2011年被業界稱為歐盟傳統草藥注冊的大限將至，也就是《歐盟傳統草藥法》過渡期即將結束，這意味著一部分中藥將獲得渴望已久的“綠卡”，這是“火”的一面；而“冰”的一面是，其余的中藥將被迫退出歐洲市場。就全球而言，一方面，全球性金融危機對中藥貿易的影響在加劇，中藥產品需求彈性相對較大，而民眾由于收入受到影響，對未納入醫療保險體系的藥品需求將會降低。另一方面，在世界衛生組織推動的“人人享有初級保健醫療”的戰略目標影響下，世界各國也都在對傳統醫藥實施立法管理，傳統醫藥有望納入一些國家的醫療體系，這有利于從法律層面確立中醫藥的地位。
