腦
系
疾
病
中醫內科學
考點精要
眩暈：是以目眩與頭暈為主要表現的病證。目眩是指眼花或眼前發黑，頭暈是指感覺自身或外界景物旋轉；兩者常并見，合稱眩暈。
概述
1.歷史沿革
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2.鑒別診斷
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3.預后轉歸：部分中風病人以眩暈、頭痛為先兆表現。
病因病機
眩暈是以各種原因誘導內生風、痰、瘀、虛，導致風眩內動、清竅不寧或清陽不升，腦竅失養而為病。
1.病因：
①情志不遂（肝氣郁結，氣郁化火，風陽擾動）；
②年老體虛（年高或房事不節，或體虛多病，不能生髓，無以充養于腦）；
③飲食不節（聚濕生痰，痰濕中阻。清陽不升，濁陰不降）；
④久病勞倦（氣虛則清陽不升，血虛則清竅失養）；
⑥跌仆墜損（瘀血停留，阻滯經脈）；
⑦外感六淫（風邪與寒、熱、濕、燥相合，導致經脈運行失度，攣急異常）。
2.病位：腦，與肝、脾、腎相關。
3.基本病機：①髓海不足，氣血精不足；②風、虛、痰、瘀擾亂清竅。
4.病理因素：風、虛、痰、瘀。
辨證論治
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2.辨證要點
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必備經典
1.諸風掉眩，皆屬于肝。
——《素問·至真要大論》
2.髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。
——《靈樞·海論》
3.心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
——《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》
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