【針灸學】高頻知識點之針灸學各論——經絡腧穴各論（五）
天柱穴所屬的經脈是（單選）
A.手太陰肺經
B.足太陰脾經
C.手太陽小腸經
D.足太陽膀胱經
答案：D
解析：足太陽膀胱經，起始于內眼角，向上過額部，與督脈交會于頭頂。其支脈，從頭頂分出到耳上角。其直行經脈，從頭頂入顱內絡腦，再淺出沿枕項部下行，從肩胛內側脊柱兩旁下行到達腰部，進人脊旁肌肉，入內絡于腎，屬于膀胱。一支脈從腰中分出，向下夾脊旁，通過臀部，進入胭窩中；一支脈從左右肩胛內側分別下行，穿過脊旁肌肉，經過髖關節部，沿大腿外側后緣下行，會合于腘窩內，向下通過腓腸肌，出外踝的后方，沿第5跖骨粗隆，至小趾的外側末端。天柱定位在頸后區，橫平第2頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中（D對）。（足太陽膀胱經經穴歌訣：足太陽經六十七，睛明目內紅肉藏，攢竹眉沖與曲差，五處寸半上承光，通天絡卻玉枕昂，天柱后際大筋外，大抒背部第二行，風門肺俞厥陰四，心俞督俞膈俞強，肝膽脾胃接三焦，腎俞氣海大腸鄉，關元小腸到膀胱，中膂白環仔細量，上髎次髎中復下，一空二空腰髁當，會陽陰尾骨外取，附分夾脊第三行，魄戶膏肓與神堂，譩譆膈關魂門九，陽綱意舍仍胃倉，肓門志室胞肓續，二十一椎秩邊場，承扶臀橫紋中央，殷門浮郄到委陽，委中合陽承筋是，承山飛揚踝跗陽，昆侖仆參連申脈，金門京骨束骨忙， 通谷至陰小指旁。）
以上腧穴位于頸項部的是（單選）
A.天突、天柱
B.風池、期門
C.志室、膏肓
D.郄門、大腸俞
答案：A
解析：天突穴位于頸前區，胸骨上窩中央，前正中線上；天柱穴位于在頸后區，橫平第2頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中；天突和天柱均位于頸項部（A對）。風池穴位于頸后區，枕骨之下，胸鎖乳突肌上緣與斜方肌上端的凹陷中；期門穴位于胸部，第六肋間隙，前正中線旁開4寸（B錯）。志室穴位于腰區，第二腰椎棘突下，后正中線旁開3寸；膏盲穴位于脊柱區，第四胸椎棘突下，后正中線旁開3寸；志室和膏盲均位于腰腹部（C錯）。郄門位于前臂前區，腕掌側遠端橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間；大腸俞位于脊柱區，第四腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（D錯）。
常用于治療皮膚瘙癢等皮膚癥的腧穴是（單選）
A.腎俞
B.膈俞
C.心俞
D.肝俞
E.脾俞
答案：B
解析：膈俞的特殊主治：貧血；癮疹，皮膚瘙癢；潮熱，盜汗。故選B。
下列腧穴中，治療急性吐瀉有速效的是（單選）
A.委陽
B.委中
C.承山
D.飛揚
E.昆侖
答案：B
解析：委中穴特殊主治：腹痛，急性吐瀉；癮疹；丹毒。故選B。
第4腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸的腧穴是（單選）
A.膀胱俞
B.大腸俞
C.肝俞
D.胃俞
E.腎俞
答案：B
解析：大腸俞定位：第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。故選B。
考點七：足太陽膀胱經常用腧穴的定位、主治及刺灸方法足太陽膀胱經腧穴主治頭面五官病，項、背、腰、下肢病證及神志??；位于背部兩條側線的背俞穴及其他腧穴主治相應的臟腑病證和有關組織器官病證。本經共有睛明、攢竹、天柱、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委陽、膏肓、委中、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰30個穴位需要掌握定位、主治及刺灸方法，其他穴位了解。[主治]解剖位置：目赤腫痛，流淚，視物不明，目眩，近視，夜盲，色盲等目疾。[操作]囑患者閉目，醫者左手輕推眼球向外側固定，右手緩慢進針，緊靠眶緣直刺0.5-1寸。不捻轉，不提插（或只輕微捻轉和提插）。出針后按壓針孔片刻，以防出血。針具宜細，消毒宜嚴。禁灸。[主治]解剖位置：頭痛，眉棱骨痛；口眼歪斜，目視不明，流淚，目赤腫痛，眼瞼瞤動，眼瞼下垂等目疾。[操作]可向眉中或向眼眶內緣平刺或斜刺0.5-0.8寸。禁灸。[定位]后發際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，當斜方肌外緣凹陷中。[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸。不可向內上方深刺，以免傷及延髓。[定位]在脊柱區，第1胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。[操作]斜刺0.5-0.8寸。本經背部諸穴，不宜深刺，以免傷及內部重要臟器。[定位]在脊柱區，第4胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。特殊主治：健忘，心痛，驚悸。失眠，癲癇等心與神志病變；盜汗；遺精。[定位]在脊柱區，第6胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。特殊主治：寒熱，氣喘；腹脹，腹痛，腸鳴，呃逆等胃腸疾病。[主治]解剖位置：氣喘，吐血，嘔吐，呃逆等上逆之證。特殊主治：黃疸，脅痛等肝膽??；目赤，目視不明，夜盲、迎風流淚等目疾；癲狂癇。[主治]特殊主治：黃疸，口苦，脅痛等肝膽病；肺癆，潮熱。特殊主治：腹脹，納呆，嘔吐，泄瀉，痢疾，便血，水腫等脾胃病證。[主治]特殊主治：胃脘痛，嘔吐，腹脹，腸鳴等胃疾。[定位]在脊柱區，第1腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。循行所過：腸鳴、腹脹、嘔吐、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證。[主治]特殊主治：頭暈、耳鳴、耳聾、水腫、腰酸痛等腎系病證；遺精、遺尿、陽痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；月經不調、帶下、不孕等婦科病證。[定位]在脊柱區，第3腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。[定位]在脊柱區，第5腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。[主治]特殊主治：腹脹，泄瀉；腰骶痛；小便頻數或不利，遺尿。[定位]在骶區，橫平第1骶后孔，骶正中嵴旁開1.5寸。特殊主治：遺精。遺尿、尿血、尿痛、帶下等泌尿生殖系統疾患；腹瀉，痢疾；疝氣。特殊主治：大小便不利；月經不調、帶下、陰挺等婦科病證；遺精，陽痿。[主治]解剖位置：月經不調，痛經，帶下；疝氣，遺精。特殊主治：月經不調、痛經、帶下等婦科病證；小便不利；遺精、陽痿等男科病證；疝氣。[定位]在脊柱區，第4胸椎棘突下，后正中線旁開3寸。[操作]斜刺0.5-0.8寸。此穴多用灸法，每次7-15壯，或溫灸15-30分鐘。特殊主治：遺精，陽痿等腎虛病證（志室又名精宮，可固精收澀）。[主治]解剖位置：腰骶痛，下肢痿痹等腰及下肢病證。[定位]腘橫紋中點，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。[操作]直刺1-1.5寸，或用三菱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深，以免傷及血管和神經。[定位]腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴之間中點。[操作]直刺1-2寸。不宜過強刺激，以免引起腓腸肌痙攣。[定位]在小腿后區，昆侖直上3寸，腓骨與跟腱之間。[主治]循行所過：腰骶痛、下肢痿痹、外踝腫痛等腰、下肢病證。[操作]直刺0.5-0.8寸?！夺樉拇蟪伞罚骸叭褘D刺之落胎?！痹袐D禁針，經期慎用。睛明的操作和特殊主治；攢竹治呃逆；風門治外感??；肺俞治陰虛病證；膈俞治療貧血，癮疹；秩邊、承山治療便秘痔疾；昆侖治難產；至陰治胎位不正。
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