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隨著社會生活的發展，飲食結構的變化，我國脂肪肝的發病率呈顯著上升趨勢，且年齡呈年輕化趨勢。

脂肪肝與代謝綜合征密切相關，重度肥胖患者脂肪肝患病率可達90%以上，但是，為什么有些人看起來并不胖，卻也有脂肪肝？脂肪肝不痛不癢可以放任不管嗎？

脂肪肝是指肝細胞內的脂肪含量超過了5%的正常含量。其中，肝細胞內脂肪含量超過5%~10%稱為輕度脂肪肝，超過10%~25%稱為中度脂肪肝，超過25%稱為重度脂肪肝。

根據病因，脂肪肝通常可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是指因大量攝入酒精所致，非酒精性脂肪肝占脂肪肝的80~90%，是指除酒精和其他明確的肝損害因素所致的，以肝臟脂肪變性為主要特征的臨床病理綜合征，又稱為單純性脂肪肝。

肥胖和超重是非酒精性脂肪肝的主要危險因素，尤其是腹型肥胖。肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，這大大超過了肝臟的代謝能力，脂肪就會在肝臟堆積進而形成脂肪肝。

此外，高血壓、高血脂、2型糖尿病等因糖、脂代謝紊亂和全身炎癥，也會發生脂肪肝。

瘦人之所以也會發生脂肪肝，一方面可能他只是看起來四肢纖瘦，但其實肉都堆在肚子上，這種肥胖被稱為“隱形肥胖”，相較于一眼就能看出來的胖子，隱形肥胖人群內臟脂肪堆積，直接壓迫臟器，脂肪代謝異常，其實更為危險。

另一方面，也可能是長期飲酒或營養不良缺乏蛋白質，使肝臟受損，脂肪酸代謝發生障礙，脂肪在肝內堆積過多，進而發生脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。

脂肪肝雖然不痛不癢沒什么癥狀，但若放任不管，很可能使心血管疾病患病風險增加，誘發或加重糖尿病，甚至導致肝硬化、肝癌。

對于酒精性脂肪肝，戒酒是治療的關鍵，對于非酒精性脂肪肝，通過減肥、合理運動、調整飲食等方式，也可以達到較好的治療效果。

總之，脂肪性肝病已經超過病毒性肝炎，成為我國第一大常見肝病，對于脂肪肝，如果能早發現、早治療，大多數患者都是可以恢復正常的，如果不管不顧，等發展為肝硬化、肝癌，就后悔莫及了。

編輯：春雨醫生

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