許多因素可能影響新冠肺炎疫苗接種后的免疫應(yīng)答,包括內(nèi)在宿主因素、行為因素、營(yíng)養(yǎng)因素、環(huán)境因素、疫苗因素和給藥因素,但有兩個(gè)因素不能被忽略,那就是接種疫苗前后的睡眠狀況,以及接種疫苗的“時(shí)辰”,即生物鐘,這兩個(gè)因素嚴(yán)重影響疫苗接種后的免疫應(yīng)答。
研究發(fā)現(xiàn),睡眠不足后接種流感疫苗,會(huì)顯著降低抗體的水平;接種流感疫苗后失眠,會(huì)導(dǎo)致抗體水平顯著降低。
與睡眠剝奪組相比,甲型肝炎疫苗接種后的充足睡眠,可以提高抗體水平,顯著增加特異性輔助性T細(xì)胞(T helper1, Th1)水平。更短的睡眠時(shí)間與接種乙型肝炎疫苗后的抗體水平降低相關(guān)。
此外,研究發(fā)現(xiàn)接種疫苗的時(shí)辰尤為重要。老年人在上午接種流感疫苗相比在下午接種的人,免疫應(yīng)答更明顯。與晚上接種相比,早上接種卡介苗可誘導(dǎo)更強(qiáng)的免疫應(yīng)答。
我國(guó)學(xué)者針對(duì)新冠病毒滅活疫苗的接種效果開(kāi)展了研究,調(diào)查了在上午(9點(diǎn)至 11點(diǎn))或下午(15點(diǎn)至17點(diǎn))接種滅活疫苗的63名醫(yī)護(hù)人員的動(dòng)態(tài)免疫反應(yīng)。他們發(fā)現(xiàn),早上接種疫苗者血清中和抗體水平顯著高于下午接種者,B細(xì)胞、單核細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞和濾泡輔助性T細(xì)胞(follicular helper cell, Tfh)細(xì)胞對(duì)疫苗的反應(yīng)更強(qiáng)。這些數(shù)據(jù)表明上午接種新冠病毒滅活疫苗比下午接種更有效。
晝夜節(jié)律在人體免疫系統(tǒng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用,晝夜節(jié)律紊亂可能會(huì)破壞對(duì)病原體的免疫反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn),輪班工作者的晝夜節(jié)律被打亂,從而增加病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此,充足的睡眠、規(guī)律的晝夜作息、選擇上午接種滅活疫苗,是保證疫苗接種效果的關(guān)鍵因素,應(yīng)該得到更充分的重視和遵守。
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