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這類霉菌藥用不好,將導致其它藥物無效!

這幾年,由于養殖業霉菌問題的客觀存在,使得霉菌藥在畜禽養殖中的使用很普遍。在眾多的霉菌藥產品里,最大的一類是以蒙脫石為主要載體的、吸附作用的霉菌產品。蒙脫石的多孔和無差別吸附作用特點,若這類霉菌產品使用不當,將會造成同時、同期使用的其它藥物無效,最終使治療失敗、得不償失。


蒙脫石



蒙脫石是一種硅酸鹽礦物晶體,其晶體呈層紋狀結構,具有很大的表面積。打個比方,3g的納米蒙脫石細粉,可以覆蓋正常成年人的整個胃腸道壁,并且能夠持續6小時以上。因此,蒙脫石的這種特點,使其對畜禽消化道黏膜具有很強的覆蓋保護能力。比如說,它可修復、提高黏膜屏障對致病因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。尤其是它的較強吸附作用,被各個生產與銷售霉菌藥的獸藥及飼料添加劑廠,用作吸附霉菌及其毒素的主要成分之一。但是由于蒙脫石的這種吸附作用“沒有特異性”,它除了吸附霉菌及其毒素以外,還會吸附同期、同時使用的抗菌抗支原體藥物。所以,在獸醫臨床治療上,不科學不規范使用大量含蒙脫石成分的霉菌藥,會致抗菌抗支原體、抗球蟲等藥物療效下降或無效。

怎樣用



當對畜禽疾病施以治療,需要既使用霉菌藥又使用抗菌抗支原體、抗球蟲等藥物時,這類含蒙脫石的霉菌產品,其在胃中對抗菌、抗支原體和抗球蟲藥物,同時有強大的吸附作用,進而影響這些治療藥物都吸收利用,導致抗菌藥物的抗菌活性或效能降低,抗球蟲藥物不能作用于球蟲等而達不到預期的治療效果。因此,為了確??咕怪гw藥物的抗菌活性,確保球蟲藥能迅速與球蟲接觸、高效作用,并此時還必須得在處方中使用霉菌藥,基于科學與合理用藥,就要在用藥順序和兩藥間隔時間上進行調整才行。因此應該先給予抗菌抗支原體藥物,1.5個Tmax(達峰時間)后再給予含蒙脫石的霉菌藥,從而避免或大幅減少蒙脫石對藥物的吸附。比如恩諾沙星的達峰時間為1~1.5小時,服用恩諾沙星1.5~2.25小時后,才能再攝入含蒙脫石的霉菌藥。

看例證



比如說,在治療畜禽消化道疾病時,硫酸安普霉素、硫酸新霉素和慶大霉素等給畜禽口服后,由于它們很難被消化道所吸收,而主要在胃腸道中保有高濃度,從而發揮局部抗菌作用。含蒙脫石的霉菌藥,其對鹽酸小檗堿、硫酸小檗堿的吸附率高達97%,對安普霉素、新霉素和慶大霉素等的吸附率約60%。因此,當含蒙脫石的霉菌藥與小檗堿、安普霉素、慶大霉素和新霉素等聯用開具處方時,這兩個藥在使用時至少間隔6小時。再就是那些肝腸循環藥理的藥物,特別是指那些主要經膽汁排入腸道、在腸道中又被重新吸收的藥物,比如說硫氰酸紅霉素、酒石酸泰樂菌素和替米考星等大環內酯類藥物。這些好不容易被消化道吸收進入機體內的藥物,其主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進行腸肝循環,其中部分在腸道中再被重吸收,僅約10%~15%自腎臟排泄。因此若是同時、同期使用了含蒙脫石成分的霉菌藥,蒙脫石可以輕松吸附隨膽汁排出的硫氰酸紅霉素、酒石酸泰樂菌素和替米考星等,從而降低這些藥物的血藥濃度,影響其抗菌抗支原體或抗球蟲作用,因此應盡量避免聯用。所以說,有人用蒙脫石覆蓋在胃粘膜表面,以減少或規避替米考星等的胃腸道刺激反應,這是沒有專業技術支持的“自我感覺良好的想象——不靠譜!
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