養(yǎng)肝祛風(fēng)湯治療偏頭痛
孫清華，副主任醫(yī)師，門診部主任（江西省吉安地區(qū)人民醫(yī)院 郵編343000）。
主治
肝血不足、虛風(fēng)上擾、絡(luò)脈失養(yǎng)所引起的偏頭痛。
處方
生地15克，白芍18克，當(dāng)歸12克，川芎7克，枸杞12克，白菊花10克，刺蒺藜15克，蟬衣6克，陳皮10克，甘草8克。
用法
上藥煎25分鐘取汁，約250毫升。日服2次。如有兼證，隨癥加減。
療效
治療偏頭痛30例，治愈（服藥后頭痛停止并穩(wěn)定，半年以上未發(fā)作）18例；有效（服藥后癥狀改善，仍有復(fù)發(fā)，但發(fā)作次數(shù)減少及程度減輕）12例。服藥最短時(shí)間2天，最長32天，平均服藥9天；18例治愈患者平均服藥11天。
按語
偏頭痛一證，又名“偏頭風(fēng)”，類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)性頭痛或血管性頭痛。痛性有抽痛、刺痛、隱痛、脹痛之不同。其發(fā)病雖有風(fēng)襲少陽、痰火郁結(jié)、肝陽亢盛、氣滯血瘀等因可循，然據(jù)筆者臨床管見，由肝之血少、虛風(fēng)上擾、絡(luò)脈失養(yǎng)而痛者較多見。分析本組30例病例之臨床資料可得以佐證。從發(fā)病年齡看，40歲以上者占90.3％，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所謂
“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。”說明陰血不足之人發(fā)病率較高，此其一；從病程長短觀之，一年以上者占80.3％，具有發(fā)病時(shí)間長，纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，符合“久病多虛”、“久痛入絡(luò)”的規(guī)律，此其二；從脈象辨之，30例均有弦脈，其中細(xì)弦占80％，
弦主肝病或痛證，細(xì)候血小，印證了肝血不足是本病的主要病因，此其三；再從肝膽互為表里的關(guān)系看，兩側(cè)頭部為膽經(jīng)循行部位，若木少滋榮，臟病及腑，誘發(fā)本病，此其四。綜上所述，肝虛風(fēng)擾，實(shí)為偏頭痛的主要病機(jī)。自擬“養(yǎng)膽祛風(fēng)湯”以歸、芎、芍、地、杞、菊、草補(bǔ)血柔肝，營養(yǎng)絡(luò)脈；蒺藜、蟬衣疏風(fēng)剔邪，疏通經(jīng)脈；陳皮協(xié)調(diào)諸藥，具有“隨補(bǔ)藥則補(bǔ)，同升藥同升”（李時(shí)珍語）的作用。全方共奏補(bǔ)肝養(yǎng)絡(luò)、祛風(fēng)止痛之功。故驗(yàn)之臨床，多獲捷效。
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