細辛
細辛又名細參、煙袋鍋花，屬馬兜鈴科，多年生草本植物。《神農本草經》列其為上品。因其根細、味辛，故得名，味辛，性溫，入心、肺、腎經。《神農本草經》認為其“主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌。明目，利九竅”。《本草經百種錄》有：“細辛，以氣為治也。凡藥香者，皆能疏散風邪，細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風必夾寒以來，而又本熱而標寒，細辛性溫，又能驅逐寒氣，故其疏散上下之風邪，能無微不入，無處不到也。”《藥性論》指出：“治咳逆上氣，惡風，頭風。手足拘急，安五臟六腑，添膽氣，去皮風濕癢，能止眼風淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉、婦人血瀝腰痛。”綜上可知，本品辛溫，能外散風寒，內化痰飲，適應于感冒風寒或肺寒所致之咳嗽痰多證；辛散溫行，故能散寒除濕止痛，適用于外感風寒所致的頭痛、身痛；又味辛而厚，氣溫而烈，能發散在表之風寒，可用于陽虛外感、寒邪入里之證。
【應用特色】
細辛辛香走竄，宣泄郁滯，上達巔頂，通利九竅，善于祛風散寒，且止痛之力頗強。據藥理研究，細辛中的揮發油對呼吸中樞有麻痹作用，另一方面，此揮發油有鎮靜作用，故有止痛的效果。
鄧教授常用之與旱蓮草、側柏葉、海桐皮伍用，治療牙痛，療效明顯。用細辛治牙痛，古已有之。《本草綱目》曰：“細辛，辛溫能散……口瘡、喉痹、齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發之之義也。”石頑按曰：“所謂火郁者，有火郁結于內而外寒束之，不能透泄，則升陽所以散火，其郁得泄，而表邪自解。”《本草匯言》曰細辛：“佐苓、連、菊、薄，又能治風火齒痛而散解諸郁熱最驗也。”《圣濟總錄》“細辛湯”用細辛（去葉苗）、革芨各半錢，煎湯溫漱冷吐，治牙齒痛久不搓。《御藥院方》“細辛散”用荊芥、細辛、露蜂房各12g，煎湯溫漱冷吐，治牙齒疼痛。《吉林中草藥》亦載有細辛、黃柏各3g，煎水漱口，治牙痛。
本品辛溫發散，芳香透達，長于解表散寒，祛風止痛，宜于外感風寒，頭身疼痛較甚者。鄧教授對股動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等一類因脈絡瘀阻而見肢體痹痛的患者，用細辛配伍川烏、吳茱萸、蔥、艾葉、紅花、荊芥、獨活、羌活、防風、海桐皮等藥，煎湯熱洗或濕敷，屢效。正是用了細辛祛風通絡止痛之效，如《本草正義》曰：“細辛，芳香最烈，故善開結氣，宣泄郁滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至，內之宣絡脈而疏通百節，外之行孔竅而直透肌膚”。
但細辛有小毒，故臨床用量不宜過大，細辛作單味或散末內服不可過錢（3g），如入湯劑便可不拘泥于此，細辛在煎煮30分鐘后，其毒性成分黃樟酰的含量能大大下降，不足以引起中毒。正如《本草別說》所謂：“細辛，若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。”《本草經疏》亦有：“細辛……蓋辛散升發之藥，豈可久服哉”，“細辛，共性升燥發散，即入風藥，亦不可過五分，以其氣味俱厚而性過烈耳”。
【驗案舉例】
江某某，女，43歲。2001年1月5日來診。主訴：四肢關節疼痛、麻木、肢冷3個月，在他處經中、西醫治療效果欠佳而來就診。査關節無紅腫，四肢活動正常，舌淡紅，苔白，脈弦細。證屬風寒阻絡，治以溫經通絡，祛風除濕。處方：老桑枝30g，絡石藤30g，半楓荷30g，威靈仙15g，七葉蓮30g，桂枝12g，細辛3g，天麻15g，淮牛膝15g，甘草5g。
二診：服藥4劑后，四肢麻木感覺減輕，舌淡紅，苔薄黃。處方：老桑枝30g，絡石藤30g，銀花藤30g，七葉蓮30g，桂枝12g，細辛3g，螟蚣3條，赤芍15g，甘草5g。
三診：藥后癥減，以上方加當歸10g，服藥7劑后癥狀消失。
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