18 舒肝散結方(印氏方)
[藥物組成] 柴胡l0克，丹參30克，赤芍3O克，當歸15克，生牡蠣30克(先煎)，元參15克，川貝母10克，夏枯草15克，海藻l5克，昆布l5克．海浮石15克(先煎)，川牛膝1 0克。
功用： 舒肝散結
主要癥狀：前列腺肥大、小便隆閉不通．多先由小便滴瀝不盡開始。常見于老年人。舌苔厚膩．脈弦有力。
辨證要點；本證多見于老年人，包括前列腺肥大，大多與肝有關。由于積塊壓迫尿道．故見小便隆閉不通或滴瀝不盡。
適應證：老年人前列腺肥大，子宮肌瘤、卵巢囊腫，乳腺增生．肋軟骨炎．甲狀腺腫大．淋巴結炎等。
加減法：本方用治乳腺增生、肋軟骨炎，則去J川牛膝，加蒲公英3O克、全瓜蔞30克．治療子宮肌瘤用原方加澤蘭葉15克、茺蔚子3O克．治頸淋巴結炎則去牛膝，加桔梗l0克，枳殼10克。
[驗案] 邱某．男，80歲．中日友好醫院病案號731189。初診：l 992年1月9日。主訴：小便淋瀝不下1周。病史：患者l周來小便淋瀝不暢．既往泌尿科檢查為前列腺肥大．住院后請泌尿外科檢查．確診為前列腺肥大．井下導尿管保留導尿。伴咳嗽多痰．痰粘不易咯出，并有陳舊性心肌梗死。
檢查：高年呈老年癡呆狀。下導尿管保留導尿。舌質紅絳，舌苔燥而黃。
辨證：肝經癥積．癃閉。治法：舒肝散結通利．佐以保肺復脈。
處方：柴胡9克．當歸l0克．赤白芍各l2克．丹參30克．生牡蠣60克(先燕)．元參l5克．川貝母l0克，夏枯草l5克，海藻l5克，昆布l 5克．海浮石l8克(先煎)，川牛膝l0克，沙參l5克，麥冬10克．五味子l2克，紅花l 2克，橘絡3克。7劑．每日1劑。水煎分2次服。
二診：l 992年1月16日。藥后癯閉減輕，已拔除導尿管．小便已能排出。惟咳嗽、痰不易出，語言不利，大便微溏舌紅絳少津，苔灰褐色，脈弦勁有力。藥后病有泰相．再擬原方7劑，每日l劑．繼續觀察。
(按語) 舒肝散結方是印老研制的，旨在治療某些良性腫瘤的經驗方。如：甲狀腺腫大、頸淋巴結炎、乳腺增生、肋軟骨炎子宮肌瘸、卵巢囊腫、前列腺肥大、肝囊腫、肝血管瘤等．臨床應用一般效果良好。該方以柴胡舒肝解郁，當歸、赤芍．丹參理肝經之血瘀．因前列腺部位乃肝經脈所絡，牛膝引藥下行；元參、川貝母、生牡蠣、夏枯草、昆布、海藻、海浮石等同有軟堅散結之作用，以消腫塊，本例患者因年邁前列腺肥大壓迫尿道而致排尿不暢，故插管導尿，但經服上方后，癃閉日漸減輕，拔出導尿管小便亦能通暢。
