對大多數(shù)人而言，“貧血”只是一個(gè)很常見的小毛病，平時(shí)多補(bǔ)充點(diǎn)含鐵食物就可以了。
實(shí)際上，貧血看似是小事，但如果不及時(shí)治療，往往會(huì)引起一系列嚴(yán)重問題；同時(shí)，貧血并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，它是很多疾病的并發(fā)癥狀，若不及時(shí)找出原因，可能會(huì)錯(cuò)失原發(fā)疾病的最佳治療時(shí)期。
我們有一個(gè)60多歲的患者，也算是機(jī)緣巧合，她本是陪同姊妹來復(fù)診，但我看她口唇及手指甲床略顯蒼白，便隨口對她說了句“你的貧血得去查查治治了”。這話一出，似乎打開了她的話匣子，也不管有沒有人其他病人在場，自顧敘述著這些年的貧血經(jīng)歷。
患者已貧血多年，時(shí)常會(huì)有臉色發(fā)白、頭暈、乏力的癥狀。但她自以為是生孩子時(shí)大出血落下的病根，平時(shí)也會(huì)注意多吃紅棗、動(dòng)物肝臟等有補(bǔ)血作用的食物，甚至還會(huì)去藥店買些阿膠、鐵劑等。
但貧血癥狀一直沒有消除，而且近期大便不成形，顏色偏暗。出于醫(yī)生的敏感性，我建議她早點(diǎn)去查明原因，這可能并不是簡單的貧血。
不到一月時(shí)間，該患者又來門診，很興奮地說還好我提醒她去檢查。隔天她就去驗(yàn)了血，但最后跑了3趟才查出貧血的真正原因。
原來是胃部的一個(gè)病灶在作祟，病理顯示為低分化腺癌，好在發(fā)現(xiàn)早，還沒有轉(zhuǎn)移，已做完手術(shù)，想要繼續(xù)中醫(yī)治療。
貧血可以說是最常見的腫瘤伴隨癥狀之一，甚至有些腫瘤的首發(fā)癥狀就是貧血，但多數(shù)患者會(huì)因此而忽略，很容易就錯(cuò)過腫瘤的最佳治療時(shí)機(jī)。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上腫瘤患者貧血的發(fā)生率在60%左右，尤其是消化系統(tǒng)腫瘤（如胃癌，腸癌，晚期肝癌、胰腺癌）、血液腫瘤（白血?。⒘馨土?、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤（腎癌）的患者。
當(dāng)然，并不是所有的貧血患者都意味著癌癥，臨床上能夠誘發(fā)貧血的情況很多，如造血原料的缺乏、吸收利用障礙等（鐵缺乏，維生素B12、葉酸缺乏等）；造血細(xì)胞異常；紅細(xì)胞破壞過多（溶血性貧血）；外傷或疾病等原因?qū)е卵芷屏?、止血不及時(shí)，而引發(fā)的缺血性貧血；還有慢性胃腸道疾?。ㄏ詽儯?、痔瘡等原因，導(dǎo)致長期慢性失血而引發(fā)的貧血。
這些貧血在查明原因后，或補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)元素，或?qū)ΠY治療，都能得到有效緩解；但若放之任之，不僅會(huì)加速老年人臟器功能的衰退，還會(huì)加重原有病因，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，威脅生命。
一般而言，如果超過60歲，持續(xù)存在貧血現(xiàn)象，并且沒有以上營養(yǎng)攝入不足等可以解釋貧血原因的時(shí)候，就應(yīng)該警惕背后有隱藏腫瘤的可能性；如果除了貧血，還有一些腫瘤的特有伴隨癥狀，如胃癌的黑便、腎癌的血尿、白血病的不明原因發(fā)熱等，更應(yīng)引起警惕。
因此，老年人貧血，不管背后是什么在作祟，都不能等閑視之，及時(shí)就醫(yī)、查明原因總歸是百利而無一害！
