馬凡氏綜合癥介紹
馬凡氏綜合癥又叫馬凡綜合癥、先天性中胚層發(fā)育不良,它是一種比較少見(jiàn)的先天遺傳性結(jié)締組織疾病,造成的原因?yàn)槌H旧w顯性遺傳,伴隨有家族史。雖然馬凡氏綜合癥能夠帶給患者異于常人的運(yùn)動(dòng)體格,但患者往往伴隨有心血管系統(tǒng)異常,特別是合并的心臟瓣膜異常和主動(dòng)脈瘤,不注意情況下會(huì)導(dǎo)致猝死,可謂體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。
馬凡氏綜合癥的發(fā)病率約為0.04‰~0.1‰,據(jù)推測(cè)中國(guó)大約有16萬(wàn)人患有此病。要知道馬方綜合癥雖然不能根治,但越早發(fā)現(xiàn)對(duì)于后期預(yù)后有著很大的作用,同時(shí)也能延長(zhǎng)患者生命。
馬凡氏綜合癥的癥狀與特征
1、骨骼異常
馬凡氏綜合癥最具有特征性的表現(xiàn)就是骨骼異常,如身材高大、四肢修長(zhǎng)。通常馬凡氏綜合癥患者的四肢比常人更修長(zhǎng),且手掌、手指、腳趾類似蜘蛛的四肢,當(dāng)雙手下垂時(shí),長(zhǎng)度能過(guò)膝蓋。
2、肌肉異常
在該病發(fā)生后,患者的皮下脂肪少,且肌肉不夠發(fā)達(dá),腹部、胸部及手臂上的皮膚會(huì)呈現(xiàn)出一定的皺紋。此外,馬凡氏綜合癥患者的肌肉張力低,在韌帶、肌腱及關(guān)節(jié)囊伸長(zhǎng)或松弛等現(xiàn)象,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)雞胸、漏斗胸等癥狀。
3、眼部異常
馬凡氏綜合征的患者,其眼部的晶狀體會(huì)有半脫位或脫位、高度近視、白內(nèi)障、虹膜震顫、視網(wǎng)膜脫落等情況出現(xiàn),而據(jù)相關(guān)相關(guān)顯示,這種特征男性多于女性。
4、心血管異常
該病約有80%的患者伴有先天性心血管畸形,常見(jiàn)動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全等重要表現(xiàn)。
馬凡氏綜合癥是由于人類第15號(hào)染色體上的原纖維蛋白基因(Fibrillin-1,FBN1)缺陷所致。原纖維蛋白單體是由42個(gè)氨基酸所組成的多肽,是彈性纖維的基本成分,它也完全依賴于鈣和半胱氨酸二硫鍵的結(jié)合。
當(dāng)馬凡氏綜合癥時(shí),半胱氨酸被其它氨基酸所替代,不能與鈣結(jié)合,導(dǎo)致彈性纖維變性、細(xì)小和退變,從而引起動(dòng)脈層中的囊性壞死和斷裂,病理上可發(fā)現(xiàn)III-IV級(jí)中層退行性變。
關(guān)于馬凡綜合癥的癥狀常見(jiàn)的表現(xiàn)為患者多體型頎長(zhǎng),柔軟度超人。有數(shù)據(jù)顯示在兒童時(shí)期馬凡氏綜合癥患者39%無(wú)心血管病變,僅有身高增長(zhǎng)速度過(guò)快而體重增長(zhǎng)相對(duì)遲緩。
兒童首次診斷為馬凡氏綜合癥大多是根據(jù)心血管以外的一些癥狀表現(xiàn),比如75%是近視(晶狀體半脫位),83%是脊檢側(cè)彎或者蜘蛛指(趾)等其他畸形。成年馬凡氏綜合癥患者的話,除了體格異常與關(guān)節(jié)松弛等癥狀外,主要是心臟功能不全及由于升主動(dòng)脈瘤壓迫出現(xiàn)的癥狀,如心悸、胸悶、氣短、胸痛等。
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