寶寶腸胃較弱，經(jīng)常讓寶媽寶爸很頭疼。
剛出生時，腸絞痛、脹氣、便秘幾乎成了寶寶們的“標配”，好不容易大點了，另一種常見的腸胃疾病又找上了門——腹瀉
尤其到了秋季，更是腹瀉的高發(fā)季節(jié)，真是讓家長們操碎了心。
世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，腹瀉是導致全球五歲以下兒童死亡的第二大原因。在我國，5 歲以下孩子平均每年會腹瀉 3 次左右。
當然，不是所有的腹瀉都會這么恐怖。對于孩子來說，拉肚子這件事兒“可大可小”。
如何判斷寶寶是不是腹瀉？
腹瀉在醫(yī)學上的判斷標準是：
排便次數(shù)
明顯超過平日習慣的頻率，每日超過3～5次，多者達10次以上。
2
大便性狀
大便性狀是判斷腹瀉關(guān)鍵的一點。排便的量很大（超過200克），大便性狀改變（如呈稀水便、糊狀便、蛋花樣便）或黃綠稀溏，或色褐而臭，或含未消化食物、膿血、黏液等。
3
腹瀉常伴有排便急迫感
肛門不適、失禁等癥狀。少數(shù)伴有惡心，嘔吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥狀。
TIPS: 母乳階段的寶寶，本身排便的次數(shù)會偏多，如果沒有明顯超出平時的排便頻率，或者沒有其他不適，不算腹瀉。
引起孩子腹瀉的原因很多，常見的有以下幾種：
①消化不良或者飲食結(jié)構(gòu)改變導致；
②病毒或細菌感染也會引起腹瀉，比如輪狀病毒感染、諾如病毒感染、胃腸炎或者食物中毒；
③寄生蟲感染，比如喝了不干凈的水，或者手沒洗干凈。
一般的腹瀉，爸爸媽媽不用過于擔心。但是，如果伴隨有嘔吐、發(fā)燒、拒食、嗜睡、哭鬧等癥狀，家長則需要盡快帶寶寶就醫(yī)。
腹瀉本身并不可怕，可怕的是脫水
寶寶在發(fā)生腹瀉時，消化道吸收水和礦物質(zhì)的能力就會受損。尤其是感染性腹瀉（輪狀病毒、諾如病毒感染等），常常會造成身體大量水分丟失。
身體如果大量脫水，后果可能會非常嚴重。
許多兒童疾病嚴重或者惡化并不是因為病情本身，而是由于脫水造成的，有些可能會出現(xiàn)低血容量性休克，有些甚至可以造成生命危險。
所以，如果發(fā)現(xiàn)寶寶脫水，爸爸媽媽一定要高度重視或到醫(yī)院就醫(yī)。
如何判斷寶寶是不是脫水了？
如果寶寶出現(xiàn)以下這些癥狀：
基本就可以判斷寶寶已經(jīng)脫水了。
以下如果符合3項，就得趕緊去看醫(yī)生啦
①連續(xù)幾小時拒絕喝水或吃東西；
②嗜睡或煩躁不安；
③眼窩下陷；
④頭上的囟門下陷（1歲內(nèi)的寶寶）；
⑤嘴部干燥，哭時沒眼淚；
⑥皮膚干燥、蒼白、有褶皺；
⑦小便很少，一天2次或更少；
⑧尿液暗黃
脫水了該怎么辦？
美國兒科學會和世界衛(wèi)生組織一致推薦——口服補液鹽（國內(nèi)用的是Ⅲ），了解一下。
口服補液鹽（ORS）是一種包含了糖和電解質(zhì)（鈉、鉀、氯）的白色粉末狀復方制劑。
當孩子腹瀉或嘔吐時，會丟失部分鈉、鉀及體液，而口服補液鹽可以起到補充的作用，亦可用于治療因腹瀉、嘔吐、經(jīng)皮膚和呼吸道的液體丟失，而引起的輕、中度脫水。
具體怎么使用呢？
根據(jù)寶寶的年齡來給藥，服用時需少量、多次、慢服。
兒科醫(yī)生鮑秀蘭曾給過一個計算公式，家長可以按照這個公式計算寶寶所需的補液鹽用量：
補液鹽用量（ML）=（50-75）ML×體重（kg）
并在4小時之內(nèi)喝完。
Tips：要嚴格按照說明書上的比例來配比補液鹽和水，用水不能過多也不能過少。
有些家長可能要問了：如果寶寶不愿意喝補液鹽怎么辦？別急。
如果寶寶不愿意喝補液鹽或者家中沒有，可以煮一些米湯或用鮮榨的蘋果汁兌一些水給寶寶喝，也能幫助緩解癥狀。
2歲以下兒童：50毫升~100毫升（1/4-1/2大杯）液體
2-10歲兒童：100毫升~200毫升（一半到一大杯）液體
另外，還有兩點需要特別注意的是：
①口服補液鹽只能起到治療脫水的作用，并不能治療腹瀉哦；
②給寶寶口服補鹽液的主要目的是讓家長知道預防脫水的方法，如果家長無法判斷寶寶的情況，最好帶寶寶去就醫(yī)。
還要哪些需要特別注意的？
小屁屁的護理
腹瀉除了腸胃難受外，小屁屁也跟著遭了不少罪。
頻繁便便會讓小屁屁附近的皮膚變得敏感甚至紅腫，家長可以使用溫熱的清水進行清洗，然后自然晾干。等小屁屁干爽之后，再使用護臀膏緩解。
不需要禁食
鼓勵寶寶少量多次飲食，保證液體和營養(yǎng)的攝入。
喝母乳的繼續(xù)喝，已經(jīng)添加輔食的寶寶可以先吃一些面條、蛋、肉類，清淡飲食為主；暫時別吃粗纖維的蔬菜（玉米、番薯等）和高熱量的食物（油炸食品）
不盲目止瀉
有些家長心疼孩子，自作主張給孩子使用止瀉藥，這類藥物的效果確實立竿見影，但是既不解決病因也不能糾正脫水，相反可能引起水鈉潴留在腸道內(nèi)，讓家長以為孩子癥狀緩解了而掉以輕心疏忽了觀察病情變化，這樣是非常危險的。
任何藥物都需在正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生的指導下使用。
不亂用益生菌
腹瀉腹痛便秘來點益生菌？益生菌并不是萬能的。
不同的益生菌菌株和藥物的相互作用各不相同，所以有些可以對治療起到積極的作用，有些則會阻礙藥效發(fā)揮。使用一定要在醫(yī)生的指導下進行。
關(guān)于腹瀉，大家都get到了沒？
參考資料：
①中華醫(yī)學會兒科學分會消化學組，
②中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南，
③中華兒科雜志，2016年第7期。
