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附演練腳本丨冬春季新冠肺炎疫情防控應(yīng)急演練
作  者:丹鳳博愛(ài)醫(yī)院  王亞莉
編  輯:高少卉

導(dǎo)讀:

為進(jìn)一步加強(qiáng)冬春季新冠肺炎疫情防控工作,建立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效的防控長(zhǎng)效機(jī)制;規(guī)范、有效地應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒疫情,切實(shí)作到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。我院于今日進(jìn)行了新冠肺炎疫情防控應(yīng)急演練。


XXX日早上,我院專門召開了應(yīng)急演練安排部署會(huì)議,依據(jù)規(guī)范流程詳細(xì)制定了應(yīng)急演練方案,對(duì)各組人員進(jìn)行了分工安排。

下午XXX時(shí),總指揮宣布:丹鳳博愛(ài)醫(yī)院新冠肺炎疫情應(yīng)急演練開始!

著裝演練

衛(wèi)生應(yīng)急處置防護(hù)服裝是保障應(yīng)急處置工作人員生命安全并有效處置疫情的重要裝備,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置人員按二級(jí)防護(hù)要求著裝,做到規(guī)范、有序。

相關(guān)人員按照二級(jí)防護(hù)用品穿戴順序進(jìn)行著裝演練。


 

第一部分 應(yīng)急響應(yīng)

解說(shuō)員帶所有人員來(lái)到發(fā)熱門診觀摩區(qū)。

1、體溫監(jiān)測(cè)、預(yù)檢分診點(diǎn)接診病人 

XXX下午XXX時(shí)整,模擬患者到達(dá)門診體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)

體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)護(hù)士(一級(jí)防護(hù)著裝) 詢問(wèn)旅居史及做好登記,掃健康碼,用體溫槍對(duì)病人進(jìn)行體溫檢測(cè),體溫為38.8℃。

預(yù)檢分診人員用水銀體溫計(jì)測(cè)量為39℃,并詢問(wèn)病人是否去過(guò)疫區(qū)及是否接觸高危人群史,不能排除為新冠肺炎病毒感染者。引導(dǎo)發(fā)熱病人從發(fā)熱通道到發(fā)熱門診就診。
2、發(fā)熱門診接診病人
發(fā)熱門診接診病人

發(fā)熱門診醫(yī)師(二級(jí)防護(hù))詢問(wèn)病史(重點(diǎn)詢問(wèn)流行病學(xué)史)、體格檢查并書寫病歷等。

初診為新冠肺炎疑似病例,立即向防控領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院防保科報(bào)告。

發(fā)熱門診醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告。


現(xiàn)場(chǎng)指揮:現(xiàn)在立即啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案,各組人員待命,專家組、檢驗(yàn)組、消殺組、120轉(zhuǎn)運(yùn)組做好準(zhǔn)備,專家組到發(fā)熱門診會(huì)診。

解說(shuō)員:“本次演練現(xiàn)場(chǎng)處置組有醫(yī)療專家組、消殺組、流行病學(xué)調(diào)查組、檢驗(yàn)組、標(biāo)本送檢組。攜帶的物品主要有:個(gè)人防護(hù)裝備、流行病學(xué)調(diào)查用品、采樣試劑和器材、消毒器械等。

第二部分:現(xiàn)場(chǎng)處置


1、現(xiàn)場(chǎng)指揮實(shí)施各項(xiàng)處置措施。


專家組對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診

患者張××,男性,34歲,家住廣場(chǎng)南路下段××號(hào),近日從新疆喀什看朋友歸來(lái),患者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳及乏力等癥狀,下午到藥店購(gòu)買藥物(阿斯匹林、頭孢氨芐)自行服用3天后,無(wú)好轉(zhuǎn)。來(lái)我院就診,測(cè)體溫為T39℃,有咳嗽、少痰、乏力、肌痛表現(xiàn)。同時(shí)考慮病人有疫區(qū)旅居史,不排除新冠肺炎疑似病例。

檢驗(yàn)組立即進(jìn)行采集標(biāo)本做核酸檢測(cè),送疾控中心做核酸檢測(cè)。
2、報(bào)告:防保科立即向縣疾控中心、縣防控辦報(bào)告,請(qǐng)求進(jìn)一步處置措施
經(jīng)專家會(huì)診意見(jiàn):診斷為新冠肺炎疑似病例,按規(guī)定轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院進(jìn)一步診治。縣防保辦已通知縣醫(yī)院120用負(fù)壓救護(hù)車接病人。在救護(hù)車未到之前,病人安置在臨時(shí)隔離室。

        防保科向縣疾控中心、縣防控辦報(bào)告                                        患者移至臨時(shí)隔離室

檢驗(yàn)組立即開展核酸采樣送檢
3、轉(zhuǎn)運(yùn)病人采樣標(biāo)本
檢驗(yàn)組(二級(jí)防護(hù))進(jìn)入急救車,將病人咽試子標(biāo)本送往縣疾控中心進(jìn)行核酸檢測(cè),(司機(jī)二級(jí)防護(hù))。消殺組(二級(jí)防護(hù))對(duì)車輛進(jìn)行消毒后離開現(xiàn)場(chǎng)。


                         救護(hù)車(二級(jí)防護(hù))等待                                                          運(yùn)送標(biāo)本


4、終末消毒
現(xiàn)場(chǎng)處置組人員按序撤離,消殺組對(duì)處置人員及場(chǎng)所、患者通道進(jìn)行消毒,對(duì)警戒區(qū)實(shí)施終末消毒。


5、相關(guān)人員隔離 
流調(diào)組配合疾控中心流調(diào)人員對(duì)患者在我院的相關(guān)人員、密切接觸者進(jìn)行隔離。

6、脫防護(hù)服演練

 按照順序進(jìn)行脫防護(hù)用品,復(fù)用的面屏、護(hù)目鏡放入消毒液桶內(nèi)。一次性用品置入醫(yī)療垃圾桶中。每個(gè)步驟進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。

第三部分 應(yīng)急演練總結(jié)

演練結(jié)束院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行了總結(jié):我院于2020年XXX月XXX 日下午XXX時(shí)XXX分圓滿結(jié)束了新冠肺炎應(yīng)急演練。各個(gè)環(huán)節(jié)非常到位,體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、專家組、消殺組及120司機(jī)大家配合十分默契,各組人員表現(xiàn)出色,認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)范,達(dá)到了預(yù)期的效果。
以現(xiàn)場(chǎng)追蹤的方式模擬1例疑似新冠肺炎病毒感染病人,測(cè)體溫、預(yù)檢、檢查、登記、報(bào)告、消殺、轉(zhuǎn)運(yùn)整個(gè)處置流程規(guī)范科學(xué)。現(xiàn)場(chǎng)布置合理,整體配合熟練。演練結(jié)束后,組織指揮組與各職能部門負(fù)責(zé)人一起就演練過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、不足之處,對(duì)照醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了分析討論、總結(jié)和糾正,特別對(duì)一些容易忽略的細(xì)節(jié)問(wèn)題專門進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),確保在真正面對(duì)傳疫情時(shí)能萬(wàn)無(wú)一失。

通過(guò)模擬演練,明確了各部門在新冠疫情應(yīng)急防控中的職責(zé)和任務(wù),并進(jìn)一步掌握了疫情應(yīng)急防控程序、方法和注意事項(xiàng),有效提高了整體應(yīng)急反應(yīng)能力,增強(qiáng)了各部門、人員之間的應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)能力,為做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告起到了積極的作用。


演練腳本

時(shí)間: 
場(chǎng)景1:門診大廳15時(shí)整,解說(shuō)員:“請(qǐng)大家安靜,演練即將開始,請(qǐng)總指揮發(fā)令。
總指揮雷院長(zhǎng):現(xiàn)在我宣布,XXX醫(yī)院新冠肺炎疫情應(yīng)急演練現(xiàn)在開始!
解說(shuō):請(qǐng)各位跟隨引導(dǎo)員到發(fā)熱門診觀摩區(qū)
(引導(dǎo)人員帶領(lǐng)觀摩人員到達(dá)發(fā)熱門診觀摩區(qū),門外)
第一部分 應(yīng)急響應(yīng)
一、體溫監(jiān)測(cè)、預(yù)檢分診點(diǎn)接診病人  
(現(xiàn)場(chǎng)指揮安排模擬患者進(jìn)場(chǎng))
1、患者(戴口罩)到達(dá)門診體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)、預(yù)檢分診臺(tái)就診。
2、體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)護(hù)士(XXX)(按一級(jí)防護(hù)著裝) 詢問(wèn)病史及做好登記,用體溫檢測(cè)設(shè)備對(duì)病人進(jìn)行體溫檢測(cè),體溫為38.8℃,確認(rèn)為發(fā)熱病人。
3、預(yù)檢分診(XXX)用水銀體溫計(jì)測(cè)量為39℃,引導(dǎo)發(fā)熱病人從發(fā)熱通道到發(fā)熱門診就診。
二、發(fā)熱診室接診病人
場(chǎng)景2.發(fā)熱門診診室
醫(yī)師(XX,二級(jí)防護(hù))詢問(wèn)病史(重點(diǎn)流行病學(xué)接觸史)、體格檢查、書寫病歷等檢查。初診為新冠肺炎疑似病例,立即向疫情領(lǐng)導(dǎo)小組(XXX)、醫(yī)院防保科(XXX)報(bào)告,防保科報(bào)告雷院長(zhǎng)。
指揮:現(xiàn)在立即啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案,各組人員待命,專家組做好個(gè)人防護(hù),到發(fā)熱門診會(huì)診。
解說(shuō):
1、病人來(lái)到體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn),預(yù)點(diǎn)分診醫(yī)生將病人帶到發(fā)熱門診,發(fā)熱門診醫(yī)生詢問(wèn)病史(重點(diǎn)流行病學(xué)接觸史)、體格檢查、安排核酸采樣檢查。初診為新冠肺炎疑似病例,立即向防控領(lǐng)導(dǎo)小組、防保科報(bào)告,同時(shí)請(qǐng)醫(yī)療會(huì)診,如專家組確定為疑似病例,防保科按規(guī)定向疾控中心、縣防控辦報(bào)告。
2、通知120,做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作。
3、醫(yī)療專家組上前,個(gè)人二級(jí)防護(hù)。(統(tǒng)一在發(fā)熱門診通道處著裝)
解說(shuō):下面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置演練,請(qǐng)各位跟隨引導(dǎo)員到著裝觀摩指導(dǎo)區(qū)
第二部分:現(xiàn)場(chǎng)處置
一、準(zhǔn)備出發(fā)
場(chǎng)景3.1
應(yīng)急車輛鳴笛、閃燈,駛?cè)氚l(fā)熱門診后門處演練待命區(qū),各組人員在現(xiàn)場(chǎng)演練演練待命區(qū)列隊(duì)待命。
解說(shuō):“本次演練現(xiàn)場(chǎng)處置組有醫(yī)療專家組(XXX指導(dǎo))、消殺組(XXX指導(dǎo))、流行病學(xué)調(diào)查組、檢驗(yàn)組、運(yùn)送組。攜帶的物品主要有:個(gè)人防護(hù)裝備、流行病學(xué)調(diào)查用品、采樣試劑和器材、消毒器械等。
二、著裝演練(地點(diǎn):發(fā)熱門診通道處)
解說(shuō)員:個(gè)人防護(hù)用品主要有:N95口罩,防護(hù)眼鏡,工作帽,一次性反穿衣,連體式防護(hù)服,醫(yī)用手套,鞋套,用品有醫(yī)用垃圾袋,消毒液,壓舌板、聽診器、手電筒等用品,檢驗(yàn)人員攜帶標(biāo)本采集箱。
衛(wèi)生應(yīng)急處置防護(hù)服裝是保障應(yīng)急處置工作人員生命安全并有效處置疫情的重要裝備,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置人員按二級(jí)防護(hù)要求著裝,做到規(guī)范、有序。現(xiàn)場(chǎng)處置組成員要在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前作好個(gè)人防護(hù)。
著裝演練,具體步驟如下:
穿戴防護(hù)用品順序:(發(fā)熱診1人,專家組2-3人,消殺1人,檢驗(yàn)1人,司機(jī)1人)
步驟1:戴帽子,戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。
步驟2:戴N95口罩,一只手托著口罩,扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟诤线m的部位,壓緊鼻夾,緊貼于鼻梁處。在此過(guò)程中,雙手不接觸面部任何部位。
步驟3:戴內(nèi)層手套,手套套在工作服袖口上面。
步驟4:穿防護(hù)服。
步驟5:戴上防護(hù)眼鏡,注意雙手不接觸面部。
步驟6:穿上鞋套或膠鞋。
步驟7:戴外層手套,將手套套在防護(hù)服袖口外面。
三、實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)處置
著裝完畢,現(xiàn)場(chǎng)指揮實(shí)施各項(xiàng)處置措施。
處置現(xiàn)場(chǎng)
場(chǎng)景3.2
1、雷院長(zhǎng):專家組對(duì)患者進(jìn)行診治。專家組彭兆旭、劉書玲、汪宏業(yè)。詢問(wèn)、檢查、聽診會(huì)診場(chǎng)景
患者張××,男性,34歲,家住廣場(chǎng)南路下段48號(hào),11月22日從新疆喀什看朋友歸來(lái),患者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳及乏力等癥狀,下午到藥店購(gòu)買藥物(阿斯匹林、頭孢氨芐)自行服用3天后,無(wú)好轉(zhuǎn)。11月25日15時(shí)來(lái)我院院就診,測(cè)體溫為T39℃,有咳嗽、少痰、乏力、肌痛表現(xiàn)。同時(shí)考慮病人有疫區(qū)旅居史,診斷成立。  即確定為新冠肺炎疑似病例
檢驗(yàn)組XXX立即開展采樣送檢,樣本有待進(jìn)一步檢測(cè)。
2、報(bào)告:防保科向縣疾控中心、縣防控辦報(bào)告(XXX報(bào)告場(chǎng)景)
經(jīng)專家會(huì)診意見(jiàn):診斷為新冠肺炎疑似病例,按規(guī)定轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院進(jìn)一步診治。縣防保辦已通知縣醫(yī)院120用負(fù)壓救護(hù)車接病人。在救護(hù)車未到之前,病人安置在臨時(shí)隔離室。場(chǎng)景3.3
四、轉(zhuǎn)運(yùn)病人采樣標(biāo)本
場(chǎng)景3.4  
XXX(二級(jí)防護(hù))進(jìn)入急救車,司機(jī)(二級(jí)防護(hù))。消殺人員對(duì)車輛進(jìn)行消毒后離開現(xiàn)場(chǎng)。
五、終末消毒
現(xiàn)場(chǎng)處置組人員按序撤離,消殺組對(duì)處置人員及場(chǎng)所進(jìn)行消毒,對(duì)警戒區(qū)實(shí)施終末消毒。

應(yīng)急演練人員安排

總指揮: 

演練指揮: 

接報(bào)、上報(bào): 

專家組人員: 

攝 像:  

體溫監(jiān)測(cè):  

預(yù)檢分診:  

發(fā)熱門診:      

采 樣:   

消殺人員:   

病 人:    

120司機(jī):   

后勤保障:   

觀摩組長(zhǎng):

觀摩人員: 

秩序維持:

以上人員明確各自角色,各組人員分工合作,做到處置合理,整體配合熟練,確保演練圓滿完成,確保在真正面對(duì)傳染性疫情面前做到萬(wàn)無(wú)一失。 


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