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先給大家說兩個真實案例。

一位73歲的男性患者，由老伴陪同來醫(yī)院的。根據(jù)患者自述，大概一個月前他吃了一些海鮮，后來身上就長滿了皮疹。雖然在家門口的診所開了藥，但癥狀反而加重了。再后來又便秘了，這才想起來去醫(yī)院檢查。

同事并沒有多想，也沒有過多詢問感染史。但當(dāng)他看到患者身上的疹子后，立馬讓他去做感染五項篩查。

他老伴當(dāng)時很不解，但當(dāng)檢查結(jié)果出來，顯示的數(shù)值為RPR1:128時，所有人都不知道該說什么好，因為這意味著他已經(jīng)進入到了二期梅毒。

還有一位患者，一開始以濕疹感染入院的。但在檢查時，我們感覺不太對勁，不怎么像濕疹。因為患者一直在不停地抓撓皮膚，甚至有些傷口已經(jīng)流膿。

當(dāng)時同事就懷疑可能是艾滋，但患者一直極力否認。結(jié)果幾天后，疾控那邊確診了，陽性。

說這兩個案例，其實就是想說明，很多艾滋或者梅毒患者，其實一開始是不愿意承認自己患病的。

一方面是對這類性病缺乏專業(yè)的認知，另一方面出于傳統(tǒng)的道德倫理，患病對于他們來說是件很羞愧的事。

再加上艾滋一開始的一些癥狀，可能和皮膚病有很大的相似之處，這就導(dǎo)致不少人在早期常常將艾滋誤以為是皮膚病，或者當(dāng)成了各種過敏。

別把這些艾滋癥狀當(dāng)成皮膚病

初期：

這個時候約有三到五成的病毒原發(fā)性感染者會出現(xiàn)皮疹或者黏膜濕疣，并且發(fā)疹前還會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹和瘙癢等癥狀。

需要注意，真正的皮疹患者是不會瘙癢，更不會發(fā)熱的。

中期：

進入中期后，患者的免疫系統(tǒng)基本已經(jīng)停擺，并隨時可能崩潰。這個時候，可能會出現(xiàn)傳染性軟疣，并且會在短時間內(nèi)感染全身。

后期：

頭部、頸部、口腔和咽部等都可能出現(xiàn)卡波西肉瘤、單純皰疹，也有可能出現(xiàn)短時間內(nèi)增大的淋巴結(jié)與腫塊。

艾滋病的具體表現(xiàn)

當(dāng)然，以上是艾滋病可能表現(xiàn)出的皮膚癥狀。由于艾滋病不是皮膚病，所以皮膚癥狀只是其中的一部分，有部分皮膚癥狀也并不代表著罹患艾滋病。

除了這些皮膚癥狀，還應(yīng)該警惕以下癥狀。

①不明原因的發(fā)熱和盜汗；②腹瀉或者體重?zé)o故驟降；③排出老年癡呆后的記憶力減退；④精神變得淡漠，性格改變；⑤癲癇甚至是癡呆。

除此外，持續(xù)性的全身性淋巴結(jié)腫大也是一個重要特征，且一般會表現(xiàn)為：

①除了腹股溝外有兩個及以上部位的淋巴結(jié)腫大

②淋巴結(jié)的直徑大于1cm，并且沒有壓痛感

③上面其中任何一個癥狀持續(xù)3個月以上。

艾滋病是完全可以預(yù)防的

和很多疾病一樣，艾滋病是完全可以預(yù)防的，所以一旦患上艾滋病千萬不要說什么不小心或者沒在意，只能怪自己不重視。

艾滋病毒在體外環(huán)境下其實是很脆弱的，像空氣、食物和水、蚊蟲等都是無法傳播艾滋病的，只有血液、性和母嬰才是艾滋真正的傳播途徑。

所以，艾滋病的傳播和人類的社會行為是密不可分的，想要預(yù)防艾滋病，只需要規(guī)范自己的社會行為便夠了。

至于怎么規(guī)范，那是你自己的事了。

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-Dr.X-

一個醫(yī)學(xué)博士、外科醫(yī)生和三娃奶爸

《學(xué)會看病》作者

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