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如何判斷到底痛風是尿酸生成過多,還是排泄減少?

痛風病人的尿酸過多,通常有兩種可能:

尿酸生成過多 (10%的痛風病人)

核酸代謝增強所致,即各種原因引起嘌呤堿基合成過多或降解過快,嘌呤代謝產物過多,導致血尿酸增多。

尿酸排泄過少 (90%的痛風病人)

體內的尿酸60-70%通過尿液排泄,而其他的通過糞便等排出,通常這類病人由于腎臟的尿酸排泄功能減退,導致血尿酸水平偏高。

怎么辨別自己是哪種類型?

根據美國家庭醫生協會的建議,比較準確的辦法,正常飲食且不服藥的情況下,如果24小時內的尿酸排泄超過800毫克,基本可以確定屬于生成過多型。

如果覺得麻煩,國內網上還提到了其他3種辦法,特別是方法3和方法4只用采一次尿,很簡單,但是老楊咨詢了兩位國外的醫生,國外通常還是傾向于上面提到的辦法1。

尿酸清除率(Cua)

收集60分鐘尿,留中段尿。同時采血測血尿酸,計算每分鐘尿酸排泄量與血清尿酸值之比,正常范圍在6.6~12.6 ml/分。Cua>12.6 ml/分屬生成過多型,<6.6ml/分可判斷為排泄減少型。>

隨意尿尿酸與肌酐清除率(Ccr)比值

Cua/Ccr× 100%,若>10%屬生成過多型,<>

隨意尿中尿酸/肌酐比值

測定隨意尿中尿酸/肌酐比值是最簡便的方法,若>1.O屬生成過多型,<>

不管你屬于哪種類型,忌口+多喝水都是必做的功課,獻上一張香港網站的痛風忌口圖,大家過年快樂,還是注意病從口入的道理。

圖片來源:http://topick.hket.com/

最后,祝愿各位朋友

身體健康

雞年大吉大利

一如既往的,有任何問題,歡迎隨時在后臺留言咨詢,老楊盡力回答。

老楊的“治痛風”靠譜的痛風預防、治療、飲食信息

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