[自學(xué)時數(shù)]6 學(xué)時
[面授時數(shù)]2 學(xué)時
[目的要求]
1.了解祛風(fēng)濕藥含義、功效、主要適用癥。
2.熟悉祛風(fēng)濕藥與解表、活血、化濕、溫里、通絡(luò)、清熱、祛痰、補(bǔ)氣、養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎等藥配伍應(yīng)用的理論依據(jù)(聯(lián)系中醫(yī)基本理論)。
3.掌握祛風(fēng)濕藥中常用藥(獨活、威靈仙、秦艽、木瓜、桑寄生、五加皮、白花蛇、防己)的功效、臨癥應(yīng)用,并比較其異同。
4.熟悉祛風(fēng)濕、舒筋、通絡(luò)、強(qiáng)筋骨等概念。
5.了解木防己與漢防己、南五加皮與北五加皮、蘄蛇與金錢白花蛇品種差異。
6.在自學(xué)本章全部內(nèi)容的基礎(chǔ)上,重點掌握小結(jié)內(nèi)容。
凡能祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨間的風(fēng)濕,以解除痹痛的藥物,稱祛風(fēng)濕藥。
祛風(fēng)濕藥味多辛苦,性有溫涼,能祛除留著于肌表、經(jīng)絡(luò)的風(fēng)濕,部分藥物還兼有舒筋、通絡(luò)、止痛及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。適用于風(fēng)濕痹痛,筋脈拘急,麻木不仁或肢體疼痛,關(guān)節(jié)不利等證。某些藥物還可用于下肢萎弱,半身不遂。
痹證,根據(jù)風(fēng)寒濕邪的偏勝及所表現(xiàn)證狀可分為風(fēng)勝的行痹,寒勝的痛痹,濕勝的著痹,因而使用祛風(fēng)濕藥時應(yīng)根據(jù)痹證之類型,疾病之新久及所在部位之不同,而選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮⒆飨鄳?yīng)的配伍,才能提高療效。如風(fēng)邪偏勝的行痹,應(yīng)選用祛風(fēng)為主的祛風(fēng)濕藥,配以祛風(fēng)解表活血止痛之品;濕邪偏勝的著痹,應(yīng)選用性較溫燥的祛風(fēng)濕藥,配以化濕、利濕之品;寒邪偏勝的痛痹,當(dāng)選用溫性較強(qiáng)的祛風(fēng)濕藥,并配伍溫通之品;郁久化熱的熱痹,又當(dāng)選用性質(zhì)寒涼的祛風(fēng)濕藥,并配伍清熱之品。此外,病邪入里,脈道不利,氣血運行受阻者,須與通絡(luò)活血藥配伍;挾有瘀血、痰濕的,須與活血、祛痰藥同用;久病體弱者,又應(yīng)與補(bǔ)養(yǎng)氣血之藥合用;肝腎虧損者,又宜選用強(qiáng)壯筋骨的祛風(fēng)濕藥,配伍補(bǔ)養(yǎng)肝腎之品,以扶正祛邪。
痹證多屬慢性疾患,宜久服緩圖,為服用方便,可作酒劑或丸散常服。
本類藥大多辛燥溫散,能傷陰耗血,故陰虧血虛者宜慎用,必要時可配伍養(yǎng)陰補(bǔ)血藥同用。