論氣機紊亂之氣逆(氣上沖)氣逆總是以兼癥...
論氣機紊亂之氣逆(氣上沖)
氣逆總是以兼癥體現出來,例如厥陰病的氣上沖胸,如烏梅丸,柴胡桂枝干姜湯,又或麻黃升麻湯都體現出沖氣上逆而伴隨其它兼癥。(氣逆非作為第一矛盾點)
沖氣上逆也可水氣上逆而體現出痰飲咳嗽,如苓桂五味甘草湯,或苓桂術甘湯即氣上沖而現小便不利證等。
這些都氣上沖都伴隨著氣痰或飲。(但是此氣逆為第一矛盾點)
少陽也可出現氣逆(上沖),那么陽明,或太陽,少陰呢。都可以。(亦非主要矛盾點,乃兼癥或咳)
六經皆可令之咳,咳者氣逆也。故六經皆可令之氣逆。這是自然之理。
單純的氣逆(或以氣逆作為首要矛盾點),首要的癥狀就是呼吸不暢快,其脈呢?金匱要略所載苓桂五味甘草湯,言其脈:寸沉而尺微,其為何不言關脈?若關脈亦沉微,又何須多言?所以,關脈不沉,這也是典型的聚關脈。聚關脈的出現是典型的氣機紊亂脈,只不過此處為氣逆也是體現出氣機紊亂,其兼癥為,口燥多唾,知有支飲,放在小青龍湯的變證中,估計也略咳,但以氣上沖(呼吸不暢)為主要矛盾點,所以就用苓桂五味甘草湯。又或苓桂甘棗湯(欲作奔豚),苓桂術甘湯(心下逆滿,氣上沖胸)這些都是主要矛盾點在氣機不暢上(呼吸不暢)。而許多疾病主要矛盾點不體現在氣上沖胸,僅言其為兼癥,那么命名自然不體現出降氣沖的桂枝了。
氣機(以兼癥體現)病有各種表現,多以陰性病體現,太陽,陽明,少陽亦可。但治法有各異,如宣肺,逐飲下氣,或下瘀血,泄下等。
以上都只言氣機紊亂之氣逆,或為第一矛盾點或僅兼之。
那么氣機紊亂呢,不僅包含氣逆,該降不降,也包括該升不升,該出不出,該入不入。這是氣機紊亂的總體概括,其主要表現就是呼吸不暢快,但又不體現為氣沖,其脈呢,也是聚關脈,典型的聚關脈,方出:四逆散合半夏厚樸湯!
(需要在實踐中不斷地再驗證)
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