糖尿病腎病是糖尿病的常見并發癥，也是導致患者腎衰竭的重要原因之一，早期積極防治，對于延緩甚至逆轉腎功能具有重要的現實意義。相對于西藥來說，中成藥對腎功能的保護作用更明顯，尤其是降低尿蛋白排泄等方面。常用的包括復方丹參滴丸、復方血栓通膠囊、金水寶膠囊等。
復方丹參滴丸
一提起復方丹參滴丸，可能大家都知道它是用來治療冠心病的，但除此之外，復方丹參滴丸在防治糖尿病及其并發癥中也有著重要的作用。主要表現在以下3個方面。
一方面，復方丹參滴丸能抑制糖尿病患者血管內膜中層增厚，具有抗動脈粥樣硬化的作用。在強化降糖、降壓、降脂治療的基礎上加用復方丹參滴丸，可明顯抑制血管內膜中層增厚，改善動脈硬化程度，延緩糖尿病大血管病變的發生及發展，對心血管具有保護作用。
另一方面，復方丹參滴丸對糖尿病視網膜病變有治療作用，臨床研究表明，相比對照組，復方丹參滴丸可明顯改善糖尿病患者的視力、視野灰度值、血管瘤數量、出血灶面積等。
此外，復方丹參滴丸對糖尿病腎病也有治療作用，臨床試驗表明復方丹參滴丸能顯著減少尿微量白蛋白排泄率、減少24小時尿蛋白定量、降低總膽固醇和甘油三酯，且安全性良好，可用于糖尿病腎病的聯合治療。
復方血栓通膠囊
尿微量白蛋白的出現，預示著糖尿病患者將進一步發展為臨床糖尿病腎病，因此該指標可作為判定糖尿病腎病預后的指標，同時尿微量白蛋白也是全身內皮細胞功能損傷和小血管病變的重要標志，及早降低或消除尿微量白蛋白是逆轉早期糖尿病腎病的關鍵。
復方血栓通膠囊，可有效降低尿微量白蛋白。方中黃芪能改善糖尿病腎病患者的腎功能，減少尿蛋白；丹參能降血脂、降低血黏度、擴張血管、抑制血小板聚集和釋放、抗血栓形成、改善微循環；丹參、三七聯合能共同降低脂質過氧化物含量，也能增加具有擴張血管的前列環素的合成，從而擴張微血管，改善血流阻斷，防止糖尿病腎病微血管病變的發生。
動物研究表明，復方血栓通膠囊可降低24h尿白蛋白排泄量，降低腎臟系數，改善腎小球基底膜結構，對糖尿病腎病大鼠的腎臟具有保護作用。臨床研究表明復方血栓通膠囊可降低糖尿病腎病患者超敏C反應蛋白和血管內皮素，改善糖尿病腎病患者微血管病變。
作用機制，可能是通過改善高血糖介導的腎組織氧化應激狀態、抗炎性細胞因子分泌、降低血黏度、擴張血管、抑制血小板聚集和釋放、抗血栓形成和改善微循環等，從而起到對早期糖尿病腎病患者的腎臟保護作用。
金水寶膠囊
金水寶主要成分為發酵蟲草菌粉。具有補益肺腎、秘精益氣的功效。用于肺腎兩虛，精氣不足，久咳虛喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸軟，月經不調，陽痿早泄；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。
現代藥理研究表明，金水寶具有抗炎、祛痰、止咳、鎮靜、促性腺的作用；能降低血清膽固醇、甘油三酯和脂質過氧化物，增加心肌與腦的供血，具有輕度降血壓、抑制血小板聚集、延長缺氧時動物生存時間等作用，對心腦組織有保護作用。其主要藥理作用與青海天然蟲草相似。
臨床研究表明，金水寶聯合貝那普利，可有效改善糖尿病腎病患者的尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐等指標，治療有效率高于單純使用貝那普利或金水寶，說明金水寶可保護糖尿病腎病患者的腎損害。而且金水寶聯合貝那普利干咳發生率低于單純用貝那普利，說明聯合金水寶對貝那普利引起的干咳有一定的輔助作用。
其機制可能包括：金水寶可提高肺巨噬細胞功能，改善免疫功能及肺功能；金水寶可以減少氣道炎癥及氧化應激水平，使氣道平滑肌松弛，降低氣道阻力。金水寶聯合貝那普利在糖尿病腎病的治療中，總有效率較單獨用貝那普利、金水寶高，尤其對糖尿病腎病Ⅲ期療效優于IV期，說明金水寶對延緩早期糖尿病腎病的進展、減少糖尿病終末期腎衰竭的發生具有較好的作用。
總之，如復方丹參滴丸、復方血栓通膠囊等看似用于冠心病的中成藥，其實對糖尿病腎病也有積極的作用，可在基礎治療的基礎上聯合使用，可起到事半功倍的效果。另外如金水寶+貝那普利等中西醫結合方案，在臨床中也取得了較好的效果。
