總膽固醇是指血液中所有脂蛋白中膽固醇的總和,通常包括高密度膽固醇與非高密度膽固醇。高密度膽固醇主要由高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)組成,而非高密度膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、中間密度脂蛋白膽固醇(IDL-C)和極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)。
1、高密度膽固醇:主要成分是高密度脂蛋白膽固醇,被認為是抗動脈粥樣硬化因子,通常被稱為好的膽固醇、血管清道夫,具有逆轉運作用,能清除血管內垃圾,預防動脈粥樣硬化的發生發展,正常成人參考值范圍>1.0mmol/L;
2、非高密度膽固醇:主要是低密度脂蛋白膽固醇,被稱為壞的膽固醇,可在血管中游走、沉積、黏附,與血管內動脈粥樣斑塊的形成密切相關,常會誘發或者加重動脈血管腔狹窄,從而導致心腦血管事件的發生。
正常總膽固醇的參考值為3.12-5.98mmol/L,過高或過低都不好。超過這個范圍代表總膽固醇升高,發生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險升高;低于這個范圍代表總膽固醇降低,發生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險降低。但總膽固醇的降低,也可見于貧血、甲狀腺功能亢進、感染、嚴重營養不良等。