第一大題：單項(xiàng)選擇題(總分：40分)
1、我國開始建立正式的急救醫(yī)療服務(wù)體系的時(shí)間是【 】
A.1976年
B.1980年
C.1982年
D.1983年
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
2、昏迷時(shí)雙側(cè)瞳孔散大見于【 】
A.腦橋出血
B.動眼神經(jīng)麻痹
C.一氧化碳中毒
D.有機(jī)磷殺蟲藥中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
3、壓瘡危險(xiǎn)因素評估量表中較理想的是【 】
A.GCS
B.CPSS
C.PIRO
D.BRADEN
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
4、昏迷病人發(fā)生氣道梗阻的最常見原因是【 】
A.缺氧
B.舌后墜
C.口腔異物
D.支氣管痙攣
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
5、災(zāi)難傷員后送轉(zhuǎn)運(yùn)指征是【 】
A.生命體征不平穩(wěn)
B.高熱
C.骨折需固定
D.后送途中沒有生命危險(xiǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
6、膿毒性休克的病因是【 】
A.心排血量減低
B.感染
C.過敏
D.失血
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
7、休克已糾正時(shí)病人的尿量應(yīng)至少大于【 】
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
8、水中毒是【 】
A.細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞內(nèi)水腫
B.以失水為主，細(xì)胞外液滲透壓高于正常
C.水與電解質(zhì)成比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常
D.以電解質(zhì)喪失為主，細(xì)胞外液滲透壓低于正常
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
9、多發(fā)性創(chuàng)傷早期診斷最容易漏診的部位是【 】
A.胸部創(chuàng)傷
B.腹部創(chuàng)傷
C.顱腦損傷
D.骨關(guān)節(jié)損傷
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
10、淺IIo燒傷的局部體征為【 】
A.紅腫干燥、無水皰
B.創(chuàng)面腫脹、水皰大
C.創(chuàng)面淺紅、水皰較小
D.有焦痂、創(chuàng)面無水皰
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
11、一氧化碳中毒時(shí)皮膚粘膜常表現(xiàn)為【 】
A.多汗
B.潮濕
C.發(fā)紺
D.櫻桃紅色
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
12、排泄毒物及其代謝產(chǎn)物最有效、最重要的途徑是【 】
A.皮膚
B.腎臟
C.消化道
D.呼吸道
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
13、急性腦梗死靜脈溶栓的最佳時(shí)機(jī)為小于【 】
A.3小時(shí)
B.6小時(shí)
C.12小時(shí)
D.24小時(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
14、有心臟收縮功能障礙的膿毒性休克病人常用的血管收縮劑是【 】
A.多巴胺
B.腎上腺素
C.多巴酚丁胺
D.去甲腎上腺素
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
15、環(huán)甲膜穿刺術(shù)的禁忌證為【 】
A.昏迷
B.食道疾病
C.嚴(yán)重創(chuàng)傷
D.出血傾向
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
16、在各型中暑中，臨床上以高熱、無汗和意識障礙為主要特征的是【 】
A.熱射病
B.熱痙攣
C.熱衰竭
D.重癥中暑
標(biāo)準(zhǔn)答案：A
17、顱能夠逆轉(zhuǎn)阿片類藥物所致昏迷、呼吸抑制及縮瞳作用的藥物是【 】
A.氟馬西平
B.解磷定
C.納洛酮
D.阿托品
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
18、下列心肌酶學(xué)指標(biāo)中，其酶譜水平可反映心肌受損面積大小的是【 】
A.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST)
B.乳酸脫氫酶（LDH)
C.肌酸磷酸激酶的同工酶（CKMB)
D.血清肌鈣蛋白（cTnT或cTnl)
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
19、下列表現(xiàn)中，不符合糖尿病酮癥酸中毒的是【 】
A.呼出氣中爛蘋果樣氣味
B.代謝性酸中毒
C.意識障礙
D.下肢水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
20、多器官功能障礙綜合征（MODS)常首先發(fā)生【 】
A.腎功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.肝功能衰竭
D.DIC
標(biāo)準(zhǔn)答案：B
第二大題：多項(xiàng)選擇題(總分：15分)
1、災(zāi)難致傷的檢傷分類原則包括【 】
A.服從救治需要的原則
B.迅速而準(zhǔn)確的原則
C.生命第一的原則
D.兒童優(yōu)先的原則
E.動態(tài)評估的原則
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE
2、低血容量性休克病人循環(huán)恢復(fù)、灌注良好的指標(biāo)包括【 】
A.尿量>20ml/h
B.收縮壓>100mmHg
C.脈壓>20mmHg
D.中心靜脈壓為5.1～10.2cm Ｈ2Ｏ
E.肺動脈楔壓>30mmHg
標(biāo)準(zhǔn)答案：BD
3、低滲性脫水病人的臨床表現(xiàn)有【 】
A.尿量減少
B.惡心、嘔吐
C.脈搏細(xì)速
D.血壓不穩(wěn)定
E.口干舌燥
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD
4、關(guān)于水代謝紊亂的敘述，正確的是【 】
A.等滲性脫水是水與電解質(zhì)成比例丟失
B.低滲性脫水是以電解質(zhì)的喪失為主
C.低滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液滲透壓低于正常
D.高滲性脫水是以失水為主的脫水
E.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液滲透壓高于正常
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD
5、對顱腦損傷病人意識狀態(tài)的分級包括【 】
A.清醒
B.嗜睡
C.模糊
D.昏迷
E.深昏迷
標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE
第三大題：名詞解釋題(總分：15分)
1、多發(fā)性創(chuàng)傷
參考答案：同一致傷因子引起的兩處或兩處以上解剖部位的損傷，且至少有一處危及生命。
2、張力性氣胸
參考答案：胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通。吸氣時(shí)活瓣開放，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出；隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，以致超過大氣壓，形成張力性氣胸，又稱壓力性氣購或活瓣性氣胸。
3、中間綜合征
參考答案：少數(shù)病例在急性中毒癥狀援解后，遲發(fā)性神經(jīng)損害出現(xiàn)前，突然出現(xiàn)以呼吸肌麻痹為主的癥狀群，稱為中間綜合征。
第四大題：簡答題(總分：30分)
1、簡述災(zāi)后傳染病預(yù)防和控制原則。
答：（1）迅速開展災(zāi)區(qū)衛(wèi)生學(xué)評估；（2）科學(xué)開展消毒殺蟲工作；（3）加強(qiáng)居民飲水監(jiān)測；（4）加強(qiáng)計(jì)劃免疫督導(dǎo)評估；（5）盡快恢復(fù)疾病監(jiān)測體系。
2、簡述環(huán)甲膜穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)。
答：（1）穿刺時(shí)進(jìn)針不要過深，以免損傷咽后壁黏膜；（2）穿刺后回抽必須有空氣并確定針尖在氣管腔內(nèi)，方可執(zhí)行下一步操作；（3）穿刺點(diǎn)皮膚有出血時(shí)，可用干棉球壓迫，并適當(dāng)延長壓迫時(shí)間；（4）術(shù)后如病人咳出帶血分泌物，囑其勿緊張，一般在1－2天內(nèi)即可消失；（5）通過留置軟管通常無法有效地進(jìn)行自主呼吸或?qū)嵤┖喴缀粑つ彝猓虼耍鐩]有噴射性間歇輸氧裝置，應(yīng)立即考慮進(jìn)行環(huán)甲膜切開術(shù)。
3、簡述咯血患者窒息的表現(xiàn)。
答：（1）咯血突然中斷，出現(xiàn)胸悶、精神緊張；（2）煩燥不安，急需坐起呼吸；（3）咽部作響，突然呼吸急促，牙關(guān)緊閉；（4）噴射性大咯血過程突然中斷，呼吸困難，或從口鼻腔中噴射出少量血液或張口瞠目；（5）呼吸驟停，面色青紫、躁動、神志不清、大小便失禁。
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