西醫診斷
腹瀉是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。正常人每日大約有9L液體進入胃腸道，通過腸道對水分的吸收，最終糞便中水分僅約100～200ml。若進入結腸的液體量超過結腸的吸收能力或（和）結腸的吸收容量減少，就會導致糞便中水分排出量增加，便產生腹瀉。臨床上按病程長短，將腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇，病程在2～3周之內，大多系感染引起。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉，發病原因更為復雜，可為感染性或非感染性因素所致。
中醫辨證
腹瀉屬中醫“泄瀉”、“下利”等范疇。根據腹瀉的病因病機及糞便特點可分為濕泄、寒泄、火泄、暑泄、熱泄、食泄、氣泄、胃泄、小腸泄、大腸泄、腎泄、直腸泄、滑瀉、水瀉等。中醫一般將大便溏薄者稱為“泄”，下如水樣者稱為“瀉”。
臨床上腹瀉可分為以下幾個證型：
1、傷食瀉
臨床表現：腹脹腹痛，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便酸臭，或如敗卵，呈黃綠色稀薄液狀，夾有食物殘渣，可有少許粘液，噯氣酸餿，惡心嘔吐，不思飲食，睡臥不安，舌苔薄黃或垢膩。
治以消食化滯，和中止瀉。
方選保和丸加減，藥用焦山楂、六神曲、法半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒麥芽、萊菔子。水煎，日1劑，分3次服。
若以傷乳為主者，重用炒麥芽、炒谷芽、砂仁(后下);傷于肉食積者，重用焦山楂;傷于面食積者，重用萊菔子;傷于谷食積者，重用神曲;病情較重者，加雞內金、莪術。大便多水者，加澤瀉、車前子(包煎);兼有嘔吐者，加藿香、生姜汁;脾胃本虛，面色萎黃，神疲乏力，舌淡苔白者，加白術、生谷芽、薏苡仁。
2、風寒瀉
臨床表現：腹部脹痛，喜溫喜按，瀉下泡沫狀稀便，色淡黃，無味，腸鳴漉漉，口渴但不喜飲，或有惡寒、發熱，舌質淡苔薄白。
治以疏風散寒，化濕和中。
方選藿香正氣散加減，藥用藿香、蘇葉、白芷、大腹皮、厚樸、陳皮、半夏、生姜、茯苓、蒼術。水煎，日1劑，分3次服。
小便短少者，加澤瀉、豬苓、車前子(包煎);腰腹部痛劇、腸鳴者，加煨姜、砂仁(后下)、草豆蔻。
3、濕熱瀉
濕熱瀉臨床表現：腹瀉急迫，便下稀薄，水分較多，或如水注，糞色深黃而臭，或夾有粘液，肛門灼紅，腹痛陣作，煩鬧不安，口渴喜飲，食欲不振，惡心嘔吐，肢體倦怠，發熱或不發熱，小便黃少，舌質紅，苔黃膩。
治以清熱利濕，和中止渴。
方選葛根芩連湯加減，藥用葛根、黃芩、黃連、車前子(包煎)、蒼術、木香。水煎，日1劑，分3次服。
若高熱煩渴者，加生石膏(先煎)、寒水石(先煎);小便色赤而短者，加六一散;腹痛甚者，加白芍、木香;嘔吐頻繁者，加藿香、半夏、竹茹。
若舌苔厚膩，渴不欲飲，瀉下稀薄如蛋花湯樣，淡黃不臭，發熱不高，惡心欲嘔者，宜芳香化濁，燥脾滲濕，忌用苦寒之品，以免濕蘊難化，用藿香正氣散合五苓散加減。
4.脾胃虛弱瀉
脾胃虛弱瀉臨床表現：病程較長，泄瀉時輕時重或時發時止，大便稀溏，色淡無臭味，夾有不消化食物殘渣，食后易瀉，吃多后見腹脹、大便多，平素食欲不振，面色萎黃，神疲倦怠，形體瘦弱，舌質淡，苔薄白。
治以健脾益氣，助運化濕。
方選參苓白術散加減，藥用黨參、白術、茯苓、山藥、苡仁、焦山楂、焦神曲、陳皮、砂仁(后下)。水煎，日1劑，分3次服。如時見腹痛，加木香、香附;兼舌苔白膩者，加蒼術、厚樸。
大便清稀，小便色清，腹部隱隱作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁;少氣懶言，便瀉不止，甚至脫肛，加黃芪、升麻、葛根;兼夾濕熱，口苦舌黃，加黃連、馬齒莧。
5、脾腎陽虛瀉
脾腎陽虛瀉臨床表現：久瀉不止，纏綿不愈，大便清稀，無味，下利清谷，或見脫肛，形寒肢冷，面色蒼白，食欲不振，腹軟喜按，精神萎靡，或有睡時露睛，舌質淡，苔薄白。
治以補脾溫腎，調中止瀉。
方選附子理中湯合四神丸加減，藥用熟附子、炮姜、五味子、米殼、吳茱萸、黨參、白術、補骨脂、肉豆蔻。水煎，日1劑，分3次服。
如久瀉不止，加訶子、石榴皮、赤石脂;脫肛者，加黃芪、炙升麻。
醫道聲明：以上藥材、食材確有治療腹瀉的作用，但是請在辨證論治的前提下使用，如果朋友確實有腹瀉方面問題，可聯系我們辨證用藥。
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