二、調治月經的經驗
孫老認為，月經先期后期、量多量少、閉經、崩漏，僅是表現不同，實則是臟腑氣血失調的結果。因此，月經病的治療一定要重視人體氣血津液的升降和出入平衡，重視對氣血的全面調理。
1.調氣活血以補氣血
《靈樞·五音五味》說：“婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數脫血也。”明確提出女子生理上存在血分不足，氣分偏盛的狀態。因此，月經的失調必然與氣血的狀態密切相關。同時，氣與血相互依存，相互資生。血為氣之母，氣為血之帥，傷于血者必及于氣，傷于氣者必及于血。血病則氣不能獨化，氣病則血不能暢行。由于氣為血之帥，有形之血不能速生，無形之氣所當急固。因此，孫老調理氣血必以補氣為先。同時，氣血流通即是補，調理氣血時又須輔以活血，以流通營衛。此僅是調理氣血的第一步。
2.調理肝、脾、腎以平衡氣血的升降出入
氣血在人體內還存在升降出入的運動，而這種運動又是通過臟腑的功能活動來實現的。對于婦科疾患，孫老認為主要與肝、脾、腎三臟的關系最為密切。誠如張景岳在《景岳全書·婦人規》中所云：“故治婦人之病，當以經血為先。而血之所主，在古方書皆言心主血，肝藏血，脾統血，故凡傷心、傷脾、傷肝者，均能為經脈之病。”肝藏血，主疏泄而喜條達，主升發，體陰而用陽；女子生理功能的經、孕、胎、乳等皆以血為本，雖然血的生成及功用涉及心、脾、肝、腎，但以肝藏血最為重要；肝之經脈環繞陰部，由少腹沿兩脅上行，經過乳房。在病理上，肝藏血功能的異常及肝氣郁結可產生諸多婦科疾患。因此有“女子以肝為先天”之說。脾主升清，運化水谷，輸布精微，為氣血生化之源，后天`之本。脾又主統血，體內的血液能循經運行，有賴脾之統攝，月經的正常與脾的健運、統攝有密切的關系。胃主受納、腐熟，主降。又為多氣多血之腑，胃的經脈下行與沖脈相會于氣街以充盈血海，故有“沖脈隸于陽明”“谷氣盛則血海滿”之說。腎主水，封藏之本，主藏精，內寓元陰元陽，即腎陰腎陽，是維持人體陰陽的本原。“五臟之陰非此不能滋，五臟之陽非此不能發”，腎為天癸之源，沖任之本，女性各階段的生理特征均是腎氣自然盛衰的反映。
在氣機的升降上，肝主升，腎以降為主；脾升而胃降，為一身氣機升降的樞紐。臨床上必須針對各臟氣機的升降情況予以適當的調治。
劉完素在《素問病機氣宜保命集》提出：“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸即行，皆從厥陰論之；天癸既絕，乃屬太陰經也。”說明少女時期著重在腎，中年時期重在肝，絕經之后重在脾。孫老有鑒于此，根據臨床實際提出：女子月經不調，20歲以前，以調腎為主，方以四物湯為主；21歲到35歲，以調肝為主，方以逍遙丸為主；36歲以后脾胃衰退，以調脾胃為主，方以歸脾湯為主。因為，初潮至20歲以前女子的月經不調多為腎氣不充，天癸不足所致，方選四物湯加減，重用熟地黃等補腎養精血。21歲至35歲的中年女性的多因經、孕、產、乳等，數傷于血，肝血虧虛，肝氣郁結，肝氣有余，肝氣橫逆，易于出現月經不調，方選逍遙丸為基礎方以養肝疏肝。36歲以后，因脾胃開始衰退，氣血生化乏源，故重在補益脾胃，方選歸脾湯化裁。當然，這只是一般原則，臨證之時，也要根據患者情況具體辨證選方，不可完全拘泥此三期分治。
孫老治療月經病，最常用的基本藥對是“益母草、香附”，可謂專病專藥。益母草苦、辛、微寒，活血調經，行瘀血、生新血，為婦科調經之要藥；香附味辛、微苦、平，為“氣病之總司，女科之主帥”，為行氣調經之要藥。二者相伍，一走氣分，一走血分，相得益彰，故孫老調經每多用之。
即使漏下之癥，益母草亦少量用之。在此藥對基礎上，孫老針對月經失調的不同情況而靈活用藥，
如氣血不足者，加阿膠珠、全當歸等；
血熱者，加大生地、炒梔子等；
宮寒者，加吳茱萸、炮姜等；
痛經者，加延胡索；
經閉屬血瘀者，加三棱、莪術、水蛭等；
崩漏日久者，加棕櫚炭、生地炭、蒲黃炭、側柏炭等；
情緒不暢者，加柴胡、郁金等；
心氣不足，加浮小麥、生甘草、大紅棗等；
腎虛者，加川杜仲、川牛膝、金毛狗脊、川斷等；
脾虛者，加炒白術、大紅棗、谷麥芽等。
三、病案舉例
楊某，女，16歲。
初診（2012年1月13日）：月經經期紊亂1.5年，淋漓3個月。脈細稍澀，舌淡，邊尖有齒痕，苔少。患者15歲時，上體育課跑步恰逢月經來潮。此后，經期出現紊亂，近三個月尤為明顯，已是淋漓不斷。現面色[插圖]白，經期紊亂，月經淋漓，有塊，少腹稍痛，伴微咳。
生曬參12g 生北芪12g 紫丹參5g
益母草10g 制香附10g 延胡索10g
生地炭15g 地榆炭15g 側柏炭15g
阿膠珠12g 粉丹皮10g 生甘草5g
川杜仲15g
7劑，水煎服，每日一劑。
二診（2012年2月10日）：脈細數，舌淡灰，有齒痕，苔少，月經淋漓，服前方曾已止，但近日來又有點滴出血，無腹痛，納眠可。
生曬參12g 生北芪12g 紫丹參7g
益母草10g 制香附10g 延胡索10g
生地炭15g 地榆炭15g 蒲黃炭15g
阿膠珠12g 丹皮炭10g 生甘草5g
杭白芍10g
7劑，水煎服，每日一劑。
三診（2012年3月23日）：脈細澀，舌紅苔少。服前方后月經曾止2周，繼又來潮。乏力失眠皆好轉。
西洋參10g 生北芪12g 紫丹參10g
益母草10g 制香附10g 側柏炭10g
地榆炭10g 生地炭10g 阿膠珠10g
丹皮炭10g 山慈菇10g 金銀花10g
川杜仲12g 大紅棗10g 生甘草5g
7劑，水煎服，每日一劑。
