急性病毒性肝炎（AVH）是全球重要的公共衛(wèi)生健康問題，但由于全球病毒性肝炎防治重心在于后果嚴(yán)重的慢性乙型肝炎（CHB）以及慢性丙型肝炎（CHC），關(guān)于AVH的研究進(jìn)展卻有限。隨著最近針對病毒性肝炎的疫苗和治療方法的進(jìn)展，需要對AVH的負(fù)擔(dān)進(jìn)行更深入的了解，從而為全球干預(yù)策略提供依據(jù)。 來自福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝病中心的研究人員，通過全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）2019數(shù)據(jù)庫收集4種主要的AVH類型的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和傷殘調(diào)整生命年（DALYs）率數(shù)據(jù)，包括A型急性肝炎（AHA）、B型急性肝炎（AHB）、C型急性肝炎（AHC）以及E型急性肝炎（AHE）。并將收集到的數(shù)據(jù)以性別、社會人口指數(shù)（SDI）水平、國家和地區(qū)進(jìn)行分層，描述了社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)（以SDI為代表）與AVH負(fù)擔(dān)之間的關(guān)聯(lián)。
全球4種主要的急性病毒性肝炎在2019年的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率為3615.9（95％CI: 3360.5~3888.3）/10萬人，年齡標(biāo)準(zhǔn)化DALYs率為58.0（47.3~70.0）/10萬人。在四種主要的AVH中，AHA全球疾病負(fù)擔(dān)最重。在1990年—2019年間，由于主要的4種AVH發(fā)病率有所下降導(dǎo)致的年齡標(biāo)準(zhǔn)化DALYs比率有顯著下降的趨勢。
在2019年，4種主要AVH在西非和中非的地區(qū)和國家中有著最高的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率。年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和DALYs按照SDI進(jìn)行分層可知：高水平SDI和中高水平SDI地區(qū)的AVH發(fā)生率和DALYs具有最低，而中低水平SDI和低水平SDI的AVH負(fù)擔(dān)最高。
綜上所述，AVH疾病負(fù)擔(dān)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平具有負(fù)相關(guān)性。因此，2019年 GBD數(shù)據(jù)有利于決策者實施具有成本效益的AVH干預(yù)措施。本文闡述了社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與AVH負(fù)擔(dān)之間存在負(fù)相關(guān)性，即富裕國家的AVH疾病負(fù)擔(dān)更低，而貧窮國家的AVH負(fù)擔(dān)更高。
摘譯自：Zeng DY, Li JM, Lin S, Dong X, You J, Xing QQ, Ren YD, Chen WM, Cai YY, Fang K, Hong MZ, Zhu Y, Pan JS. Global burden of acute viral hepatitis and its association with socioeconomic development status, 1990-2019. J Hepatol. 2021 May 4:S0168-8278(21)00300-7.
