在一項開放的研究中，對出現(xiàn)HRS-AKI的ACLF患者隨機分組，分別接受白蛋白聯(lián)合特利加壓素（2~12 mg/d）或白蛋白聯(lián)合去甲腎上腺素（0.5~3 mg/h）治療。研究了其對治療的反應(yīng)，AKI的進(jìn)程和結(jié)果。
特利加壓素組的第4天和第7天緩解率均高于去甲腎上腺素組，分別為26.1% vs. 11.7%（P=0.03）和41.7% vs. 20%（P=0.01）。特利加壓素組的肝腎綜合征逆轉(zhuǎn)率更高、對腎替代治療的需求顯著下降，28天生存率也更高（ 48.3％vs20％，P= 0.001）。特利加壓素組因不良反應(yīng)使得用藥受限的發(fā)生率高于去甲腎上腺素組（23.3% vs. 8.3%，P=0.02），但是可逆的。多因素分析顯示，MELD分值高、使用去甲腎上腺素（與使用特利加壓素相比）能夠預(yù)測治療無應(yīng)答。并且使用去甲腎上腺素（與使用特利加壓素相比）還預(yù)示更高的死亡率（HR=2.08；P=0.002）。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 呂聰 胡玉琳 報道
