甲鈷胺片和維生素B12不一樣，甲鈷胺片主要成分是甲鈷胺，是維生素B12的一種活化形式，而維生素B12通常指的是氰鈷胺，所以兩者是不一樣的。
1、作用形式不同：維生素B12包括四種形式，分別是甲鈷胺、腺苷鈷胺、羥鈷胺和氰鈷胺，其中前兩種物質能夠直接參與人體內的多種生化反應，被稱作輔酶維生素B12；后兩種物質若想參與生命活動，必須先在細胞中轉化成前兩種物質的形式才能發揮作用，也就是說，維生素B12要在體內轉變為甲鈷胺后才能對人體發揮作用；
2、作用效果不同：與維生素B12相比，甲鈷胺對神經組織具有良好的傳遞性，可促進核酸-蛋白-脂肪代謝，修復受損的神經組織，在臨床上對由糖尿病引起的神經障礙、多發性神經炎等周圍神經病變，尤其對麻木、疼痛和麻痹有明顯的療效；
3、吸收方式不同：當維生素B12進入胃后，需要同內因子結合才能被吸收進入血液，所以當胃處于不正常或者胃被切除的情況下，很容易導致維生素B12缺乏。消化道功能差或者患者正在服用某些藥物（如糖尿病藥物）等因素也能阻礙維生素B12的吸收。甲鈷胺屬于內源性輔酶B12的甲基化活性制劑，不需要經過吸收和代謝環節，可以直接被機體利用；
4、臨床應用不同：維生素B12的適應證是巨幼紅細胞貧血、神經炎的輔助治療；而甲鈷胺則用于周圍神經病變和因缺乏維生素 B12 引起的巨幼紅細胞貧血。但在治療周圍神經病變方面，甲鈷胺的臨床應用療效、安全性方面均優于維生素B12；
5、副作用不同：維生素B12常見的副作用是低鉀血癥和高尿酸血癥，甲鈷胺片的常見副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等，偶有皮疹。
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