五子衍宗丸主治：
腎虛遺精、陽痿早泄、久不生育、小便后余瀝及須發早白等證。方中菟絲子、枸杞子、覆盆子、五味子均可入腎，既補腎陽，又益腎精，性質平和而功效卓著。車前子一藥，乃瀉中寓補，同時又使全方補中寓行，久服而無壅塞之弊。
方解如下
方中枸杞子平補陰陽，益腎填精，為君藥。菟絲子既可益陰，又能扶陽，溫而不燥，補而不滯；覆盆子、五味子滋陰固腎，澀精止遺，共為臣藥。車前子利水，泄腎中虛火，為佐藥。諸藥合用，共奏補腎益精之功。
五子衍宗丸可以用來治療哪些疾病？
本品具有補腎益精的作用，用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
五子衍宗丸可以用來緩解哪些癥狀？
用于先天不足，或后天失養，或房事勞傷，腎虛精虧所致腎虛精虧證，癥見腰膝痠軟、陽痿不育、遺精滑精、小便頻數、尿后余瀝、舌淡苔白、脈沉細弱以及性功能障礙
見上述證候者。
腎虛精虧、宗筋失養所致陽痿，癥見陽痿，頭暈目眩，精神萎靡，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細弱；性功能障礙見上述證候者。
腎虛精虧、宗筋弛縱所致不育，癥見婚后不育，性欲低下，陽痿早泄，精液稀薄，腰膝痠軟，神疲乏力，舌淡，脈沉細；男子不育癥見上述證候者。
腎虛精關不固所致遺精，癥見夢遺頻作，甚至滑精，常伴頭暈，腰酸，肢體倦怠，舌淡，脈沉細弱；性功能障礙見上述證候者。
腎虛精虧、精關不固所致早泄，癥見早泄，神疲體倦，腰膝酸痛，舌淡，脈沉細無力；性功能障礙見上述證候者。
腎虛精虧、腰府失養所致腰痛，癥見腰背酸痛，身倦乏力，小便余瀝不盡，舌淡，脈沉細；腰肌勞損
見上述證候者。
我常以五子衍宗丸加油炙淫羊藿主治此證。油炙淫羊藿興陽而不燥，可重用至30克以上。
若命火極衰，亦可酌情選用熟附片、陽起石、韭菜子、蛤蚧尾等壯陽之品。
若兼心脾不足，可加人參、當歸等益氣養血。
若病與驚恐不釋有關，可加棗仁、龍齒等養心安神之品，同時囑患者清心節欲。
另有早泄一證，與陽痿病機相類，而治法相似。
病案舉例：
張XX，男，31歲，科技工作者。6月25日初診。婚前手淫，婚后一直陽痿，經常夢遺，曾多方治療，并無效果。其愛人尚溫柔體貼，病人自己則心情沉重。觀其人體格尚豐，舌正常，脈稍弱。
處方：菟絲子、覆盆子、枸杞子、車前子、沙苑子、金櫻子、炙遠志，五味子，生龍齒、朱茯苓、懷山藥，炙淫羊藿。十劑。
7月10日二診：服藥后遺精次數減少，陰莖能勃起但不堅，原方去金櫻子，加高麗參（另燉、兌服）、蛤蚧尾（研末，沖服），十劑。病經兩診，陽痿愈而有子。
按：本例結婚兩年一直陽痿并夢遺，病人精神緊張，故初診用五子衍宗丸加淫羊藿滋腎壯陽，加龍齒、朱茯苓，遠志安心神，同時用沙苑子、金櫻子澀精止遺。次診遺精少愈，故去金櫻子，加人參、蛤蚧尾以專壯陽之力。
五子衍宗丸合五苓散治療精少不育癥案
林某，男，32歲
時間：6月。
主訴：結婚10年余未育。
初診：
患者結婚10 年余，正常夫妻生活，沒有采用避孕措施，卻一直沒有生育。夫妻倆開始因為注重自身生活質量、并不太想生孩子，所以一直沒有就醫；后來隨著歲數漸長，心中方開始著急。夫妻兩人到某省級大醫院體檢，女方身體健康，未見有查出有影響生育的因素。男方精子質量偏少，畸形率較高，且A+B級僅25%，遠低于40%的要求。慕名求診于我處。辰下：形體肥胖，無訴不適，舌淡紅而胖，邊有齒痕，苔薄白根膩，脈沉滑。
西醫診斷：不育癥。
中醫診斷：不育癥：脾虛痰盛，腎精不足證。
治法：健脾化痰，補腎填精。
處方：五子衍宗丸合苓桂術甘湯加減。枸杞子，菟絲子，覆盆子，五味子，車前子，桂枝，白術，茯苓，澤瀉，紅參，生芪，灸甘草。水煎服，日一劑，早晚飯后分服。
后記：
患者總共服了大約6個多月的中藥，復查精子數量已正常，且A+B級達38% 。患者不想再等下去，聯系了醫院做試管。治療已見效果，繼續服藥下去治愈肯定沒有問題。但患者及其家屬的意愿強烈，身為醫者亦無法干預，只能說服患者在試管未成功前不要停止中藥治療，這樣精子的質量可以繼續提高，也可以提高試管的成功率。
天有巧合，由于患者配偶排卵時間不是很規律，兩次按預約時間去做促排卵時，都發現排卵時間已經錯過了，為我治療又贏得了兩個月的時間。而第兩個月后，其配偶月經推遲了一周多，經家中老人提醒，到藥店買了早早孕試紙檢測了一下，發現竟然真的懷上了！！！后足月生下一女嬰。
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